作者：盧祥之
編輯：郭娟
“導陽歸腎湯”為鄒氏所創制的治療虛陽上越的有效方劑。
導陽歸腎湯:生蒲黃(包煎)、大生地、敗龜板、川石斛、大麥冬、黑玄參各9克,炒黃柏3克,肉桂粉0.6克(衝),川黃連0.9克,生甘草3克。
方用生蒲黃、川黃連瀉心火,麥門冬、生甘草助之,生地黃、敗龜板、黑玄參、川石斛、川黃柏補腎真陰而生血,內桂藉鹹寒滋腎之力,歸入腎宅,而安腎陽,以此真陽歸原,龍潛大海。本方組織嚴密,配伍精當,是根據反佐療法和瀉南補北的理論而組成。凡屬於心營腎陰不足,虛陽無制,浮越於上,表現為上實下虛者,皆為其適應範圍。筆者透過臨床實踐,深深體會肉桂一味,是本方奧妙所在,亦是臨床上取得卓效的關鍵。
例1:舌瘡：董××,男,40歲。患者兩年前患精原細胞瘤,已作手術治療。一年多來舌面中央有一0.6*1釐米之長圓形白斑。白斑於半年前曾剝落潰爛一次,經中西醫藥治療近四旬方癒合。六天來,舌中央白斑又剝落潰爛疼痛,易出血。平時大便不實,口不幹,納食一般。脈細少力,苔色薄白。症屬心腎不足,虛陽上越。治擬鄒氏“導陽歸腎湯”加減。予：生蒲黃10克(包),川黃連2克,肉桂粉1克(吞),乾地黃、麥門冬各10克,太子參、潞黨參各15克,懷牛滕、補骨脂各10克,五味子5克,雲茯苓10克,粉甘草3克。另錫類散2支,外搽潰爛處。共服五帖。服至第三劑後,舌面白斑潰瘍癒合。
例2：口疳:俞××,男,51歲。患口腔扁平苔廯已十多年。近17個月來,左頰粘膜扁平苔癬形成潰瘍,約1.5×1釐米大小,疼痛。曾用養陰清熱、清熱解毒、清肺胃養肝腎和瀉火之劑內服外搽,療效皆不滿意。按脈細,苔薄。《內經》雲:“奇之不去,則偶之……偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。”師其意,用反佐以取之,方從“導陽歸腎湯”加減:生蒲黃15克(包),川黃連2克,炒黃柏5克,肉桂粉1克(衝),生地黃、黑玄參各15克,懷牛膝、枸杞子各10克,南沙參15克,生甘草2克,鮮蘆根30克(去節)。五劑服完後,潰瘍面顯著縮小,疼痛亦減輕,脈象左部略弦。原方加大白芍15克,又服5劑,疼痛消失,潰瘍癒合。
(黃新吾)
【參考文獻】盧祥之編著. 名中醫治病絕招[M], 中國醫藥科技出版社, 北京, 1988.12：74-75.
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醫瘤中醫董昌盛：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫內科學、中醫腫瘤學研究生導師
提倡中醫綜合療法
經方為主身心靈同調
擅長腫瘤及各科疑難雜病
弘揚中醫藥傳統精粹，傳播正能量古今智慧
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