胃脘痛俗稱“胃痛”,常伴有上腹脹、納呆、噁心、嘔吐、嘈雜、反酸、噯氣等症狀。多種上消化道疾病(如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等)均可見胃脘痛症狀。胃脘痛發病病機為“不通則痛”,治療上多用“通”法,使脾胃納運升降復常,氣血調暢,其痛自止。
氣滯胃痛顆粒 由柴胡、延胡索(炙)、枳殼香附(炙)、白芍炙甘草組成,方中柴胡疏肝解鬱,升舉陽氣,為君藥。延胡索活血行氣止痛;白芍養血柔肝,緩急止痛,二藥相伍,以助君藥養血柔肝,行氣活血止痛,為臣藥。香附芳香走竄,理氣解鬱止痛;枳殼理氣寬中,消脹除痞,為佐藥。甘草緩急止痛,調和諸藥,為使藥。諸藥相伍,共奏疏肝和胃,行氣止痛之功。
現代研究表明,氣滯胃痛顆粒具有解痙作用,能抑制小腸過度收縮,降低其緊張性;有抗潰瘍、抑制胃液分泌、降低胃酸、降低胃蛋白酶活性、鎮痛、抗炎作用。
主要用於肝鬱氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。常用於治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性腸炎、月經不調、乳房脹痛及神經官能症等屬肝鬱氣滯者。孕婦慎用。氣鬱化火者不宜服用。
附子理中丸 由附子(制)、黨參、白朮(炒)、乾薑、甘草組成,方中附子、乾薑辛大熱之品,歸脾胃經,溫中祛寒,扶陽抑陰,為君藥。黨參、甘草補中氣,和脾胃,為臣藥。白朮苦甘而溫,健脾燥溼,以運中州,正合脾喜燥惡溼之性,為佐藥;炙甘草補脾益氣,並調和諸藥,為使藥。全方溫補並行,以溫熱為主,使寒邪去,陽氣復,脾胃得補而健運有權,故中焦虛寒可除。
主要用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐洩瀉,手足不溫。常用於消化系統(胃炎、腸炎、無致病菌生長性腹瀉、慢性遷延性腹瀉)、迴圈系統(室性早搏)、呼吸系統(咳嗽)、頑固性口瘡等屬脾腎虛寒者。孕婦慎用。附子理中丸不適合急性腸炎、洩瀉兼有大便不暢、肛門灼熱者。
需注意,感冒發熱的病人不宜服用;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用;孕婦慎用,哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下服用;不宜長期服用。
胃蘇顆粒 由紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金(制)組成,方中蘇梗入胃,可順氣和胃;香附入肝,解鬱理氣,和胃止痛;陳皮理氣健脾化溼,與蘇梗、香附配伍,一則和胃氣,二則疏肝止痛;枳殼破氣消積,利膈寬中;香櫞、佛手具有寬胸除脹之功; 檳榔、雞內金具有健脾理氣,消食導滯的功效。諸藥相合,共奏理氣和胃,疏肝止痛之功,使胃氣得降,肝氣得舒。
主要用於氣滯型胃脘痛,症見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒鬱怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。孕婦忌服。
達立通顆粒 由柴胡、枳實、木香、陳皮、清半夏、蒲公英、山楂、焦檳榔、雞矢藤、黨參、延胡索、六神曲組成,方中枳實破氣消積、化痰除痞;木香通氣疏痛;柴胡、枳殼合劑對胃排空、小腸有推動運動效果;陳皮理氣健脾,燥溼化痰;清半夏具有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效;蒲公英有利尿、緩瀉、退黃疸、利膽等功效;山楂可健脾開胃、消食化滯、活血化痰;焦檳榔消食導滯;雞矢藤具有祛風利溼、止痛解毒、消食化積、活血消腫之功效;黨參可補中益氣、健脾益肺;延胡索促消化,減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶量;六神曲可治療飲食停滯,胸痞腹脹,嘔吐瀉痢等病症,諸藥合用,可起到清熱解鬱、和胃降逆、通利消滯的功效。
主要用於胃輕癱、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性便秘和腸易激綜合徵、止吐、術後胃腸道麻痺及假性腸梗阻。個別可能出現腹痛、嘔吐、唇舌麻木等不適。
總結,氣滯胃痛顆粒具有舒肝理氣,和胃止痛的功效,用於肝鬱氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。 附子理中丸具有溫中健脾的功效,用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐洩瀉,手足不溫。胃蘇顆粒具有理氣消脹,和胃止痛的功效,用於氣滯型胃脘痛,症見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒鬱怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。達立通顆粒具有清熱解鬱,和胃降逆,通利消滯的功效,用於肝胃鬱熱所致的痞滿證,症見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛及動力障 礙型功能性消化不良見上述症狀者。
胃痛發作多與情志不遂、飲食不節、寒溫不適、 勞累過度有關,故在預防上要重視精神、飲食、寒溫、 勞逸等的調攝。胃痛持續不已者,應在一定時期內進流質或半流質飲食,少食多餐,飲食清淡易消化; 忌粗糙多纖維飲食,避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等誘發因素。