“醫生，一到換季我手就起皮，非常難看，你說是什麼原因？”

“手心出汗多嗎？”

“手心天天出冷汗。”

“一般考慮是溼氣太重！”

出汗、起皮是啥原因？

手脫皮

現代醫學叫手癬，因為面板乾燥開裂，形如鵝掌，所以中醫又稱其為鵝掌風。

手癬是由真菌引起，因面板癬菌感染所致，主要是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，好發部位在手指屈面、指間，或者手掌側，拇指常常是首發部位。

手癬最容易與溼疹混淆，最準確的鑑別診斷還是實驗室檢查，在治療上也是一抗真菌治療為主。

上面是現代醫學對於手癬的認識，下面我們來看一下中醫是怎麼認識手癬的。

剛才說到，中醫管手癬叫鵝掌風，從病因上看，多因外感風、溼、熱之毒，蘊積肌膚，天長日久，導致氣血不榮，表現在面板上，就會出現水泡、乾燥、皸裂、肥厚，形如鵝掌。

從症狀上來看，鵝掌風雖然表現為風溼熱，但是風跟熱都是標，溼是本，但是再往上推，還是因為脾虛，脾虛導致運化功能減弱，溼氣存留在體內代謝不掉，脾虛日久，溼熱蘊膚，就會出現面板上的表現。

在中醫面板科的臨床上有個很重要的概念，叫從外知內，大題的意思就是說面板上的問題，也都是內臟的外在表現。

那麼這時候就有人問了，明明是真菌感染，跟內臟有什麼關係？

你別忘了，任何疾病的發病都是跟個人的免疫力密切相關的，中醫講“邪之所湊，其氣必虛”，這裡的氣，基本可以理解為免疫力。

免疫力高，不會發病，一旦免疫力低下，症狀可能就表現出來了。

治療鵝掌風，消風散是一個不錯的方子

方歌：

消風止癢祛風溼，木通蒼朮苦參知，

荊防歸蒡蟬膏草，生地胡麻水煎之。

組成：

當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通

總的來看，這個方子可以分為以下幾個思路：

清熱除溼

從氣血上來看，鵝掌風是因為溼氣瘀阻脈絡，導致了末梢的氣血雲執行不暢，導致怪病百出，各種面板問題都可能會出現，溼熱互結又是最常見的證型之一，總而言之，關鍵的問題還是溼在作怪，常言道，千寒易除，一溼難去，溼氣是非常頑固的，而溼氣不去，熱也很難去除，所以就要清熱除溼一起上。

方中蒼朮祛風燥溼，苦參清熱燥溼，木通滲利溼熱，都是為溼邪而設，石膏、知母相須為用，能清熱瀉火，是為熱邪而設。

消風止癢

中醫裡有個名字叫血虛生風，就是血液供應不充沛了，容易生內風，而風的最明顯的症狀就是癢了，所以從這個角度說，癢也是血的問題，血的問題還是溼阻的問題。

這裡用荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達，疏風散邪，風去則癢止。

養血活血

“治風先治血，血行風自滅。”

剛才說了，癢還是血的問題，止癢只是治標，要想治本就得從血上著眼。

當歸、生地、胡麻仁養血活血，甘草清熱解毒，和中調藥。