黑龍江網訊（記者 王忠巖）近日，哈醫大腫瘤醫院結直腸外科一病房主任崔濱濱教授率領其團隊，透過達芬奇機器人手術系統，成功完成了一例位置低、難度大的直腸癌擴大根治術，並保留患者肛門及排便功能。
半個月前，30歲的王女士因便血到附近醫院檢查，腸鏡顯示距肛緣約5cm處有一大小約4x4x2cm的腫物，病理回報為腺癌。因王女士還很年輕，且有結婚生育的打算，但腫瘤位置極其特殊，於是慕名來到哈醫大腫瘤醫院結直腸外科，崔濱濱主任門診查體，腫瘤僅距肛緣4cm。王女士及家屬擔心傳統手術腫瘤切除不乾淨，又擔心手術無法保留肛門，或影響自己排尿、排便及生育功能，患者及家屬內心排斥常規手術造成的形體損毀，腹壁造瘻口應用糞袋可能影響到正常生活及工作，保肛意願極其強烈，崔濱濱教授瞭解患者情況後，為其制定了精細的治療方案。
為了保住肛門，崔濱濱教授與醫院麻醉科、婦科等多學科專家會診，最終制定了達芬奇機器人手術的治療方案。崔濱濱教授介紹說，該患者病情比較特殊，不僅直腸腫瘤位置較低，同時伴有較大的子宮肌瘤，肌瘤幾乎佔據了直腸前方空間的大半，對精細的微創手術帶來極大的困難，無疑會提高手術風險並大大增加保肛難度。
經過周密的準備，在麻醉醫生魏娜及手術室護士周建國的配合下，崔濱濱教授團隊使用達芬奇機器人輔助技術，僅透過腹部3個0.8cm的機器人通道完成了直腸腫瘤的切除。術中，崔濱濱教授發現患者不但直腸腫瘤位置很低，且子宮肌瘤較大，佔據了大部分的手術空間，能夠操作的空間極其有限，操作難度極大。經過不到兩個小時的努力，腫瘤最終被完整切除，併成功保留肛門，吻合口距離肛緣僅2cm，且腹部僅留下一5cm切口，手術後一週順利出院。
同時，該患者未進行傳統的迴腸保護性造口，避免了二次還納手術帶來的創傷和打擊，以及經濟上的壓力。以往低位保肛患者需進行迴腸保護性造口，待直腸吻合口癒合後，還需進行二次還納手術。但達芬奇機器人手術系統使得手術可以更加精細、穩定，遊離腸管更加安全，副損傷更小，更好地保留腸管的血液供應，降低了吻合口瘻的發生率，與傳統手術方式相比更加安全、可靠，可實現以往傳統手術無法完成的手術。
崔濱濱教授介紹，傳統的開放手術創傷大，且因此患者盆腔空間狹小，腫瘤位置較低，保肛難度極大，在機器人手術開展後，該部位的手術“無人區”被突破，機器人手術可以憑藉加長的機械臂，以及靈活角度多變的器械，深入到常規手術無法到達的部位，切除原本無法完整切除的腫瘤，並更好地實現精細解剖，減少甚至避免術中副損傷。
哈醫大腫瘤醫院結直腸外科崔濱濱教授是黑龍江省乃至東北三省首位已完成260餘例達芬奇機器人結直腸癌手術的專家，均為四級高難度手術，此次完成超低位保肛手術，標誌著其機器人手術達到了新的高度，將為複雜疾病患者的微創治療帶來更多選擇。
【來源：黑龍江網】
