“看臉”時代摒棄“歪瓜裂棗”？
最漂亮的最先落袋為安！
決不放棄或歧視任何一個正常的他或她。
胚胎分級如何看，我的胚胎好還是不好？
作者：上海交通大學附屬第六人民醫院生殖醫學中心胚胎學主管技師 王永衛 副主任醫師 邢長英
瞭解過試管嬰兒技術的人都知道，試管嬰兒技術是從體外挑選好的精子和卵子，結合成胚胎，並不會改變精子和卵子內在的基因狀態。
試管嬰兒的成功率取決於一個重要因素----胚胎質量，畢竟胚胎意味著的是孕育的種子，將來的孩子，全部的希望。胚胎的質量越好，得到試管嬰兒成功的機率也越高。
那麼，究竟什麼樣的胚胎才是質量好的，我取得的卵子都會發育成可用的胚胎嗎？讓我們先從胚胎分級說起。
通俗一點說，目前胚胎的分級還是根據“外貌協會”標準，主要看卵裂球形狀，大小是否均勻，胞質質地與內容物、透明帶情況、分裂速度以及分裂過程中產生的碎片多少等等。
在當今這個“看臉”的時代，我們也將分裂期胚胎分為4個級別。
1級：分裂速度正常，卵裂球大小均勻，形狀規則，透明帶完整；胞質均勻清晰，晶瑩剔透，沒有顆粒現象；碎片含量在0-5%。
2級：分裂速度正常，卵裂球大小可以略不均勻，形狀略不規則；胞質有顆粒增粗現象；碎片在6%-15%。
3級：分裂速度基本正常，卵裂球大小明顯不均勻，形狀欠規則；胞質有粗大的顆粒或空泡出現；碎片在16%-30%。
4級：分裂速度偏緩慢；卵裂球大小嚴重不均勻，抑或卵裂球與碎片界限傻傻分不清；胞質可有嚴重顆粒現象；碎片在30%以上。
通常來說1級和2級的胚胎質量是比較好的，也就是我們常說的優良胚胎；
3級也是可以用的，但是質量稍許差點，移植到體內獲得正常妊娠的機率比較小；
4級就是所謂的歪瓜裂棗了，很多中心明確告知患者後是直接丟棄的。
在此需要鄭重說明的是，既然是根據“外貌協會”標準，漂亮的就一定是最好的，長得醜一點的就完全沒用嗎？回答的結果自然是非也，物盡其用，人盡其才。
因此上海市第六人民醫院生殖醫學中心的原則是先篩選留下最漂亮的（優良的胚胎）移植或者凍存，落袋為安；
同時，決不會放棄或歧視任何一個正常受精的胚胎，我們將一視同仁地換液繼續培養至第5，6天，甚至7天！
為此，我們挽救了一部分早期顯示級別比較差的胚胎，最終形成比較優良的可利用囊胚，得到了令人滿意的臨床妊娠結局。
試管嬰兒技術已經運用了40多年，技術已經相對成熟。全世界廣泛開展該技術，據不完全統計，目前全球出生試管嬰兒數目已經超過800萬。
如果女方雙側輸卵管缺如、堵塞或者功能異常，排卵障礙、子宮內膜異位症、或男方少、弱、畸形精子症，都可以透過試管嬰兒技術早日獲得寶寶。目前大量資料研究證明，試管嬰兒具有和自然受孕寶寶一樣的體魄和智力水平。
專家介紹
王永衛
上海交通大學附屬第六人民醫院生殖醫學中心胚胎學主管技師。
2000年畢業於江蘇大學醫學院，三級健康管理師，上海交通大學醫學院研究生課程班畢業，2001年開始從事輔助生殖技術實驗室工作，先後赴香港大學，澳大利亞蒙納西大學進修學習輔助生殖實驗室技術，率先在國內開展玻璃化凍融技術、稀少精子凍融術，並獲得良好的臨床效果。
作為實驗室骨幹參與中國福利會國際和平婦幼保健院生殖醫學中心的建立、日常工作與管理，善於總結分析實驗室各項資料，進行全面質量控制。熟練掌握胚胎培養、卵細胞漿內單精子注射、胚胎冷凍與復甦、卵裂球及囊胚活檢等輔助生殖實驗室技術。
邢長英
上海交通大學附屬第六人民醫院生殖醫學中心 副主任醫師，復旦大學婦產科學博士，現任中華中醫藥學會生殖醫學分會委員，中國中醫藥研究促進會中醫生殖醫學分會委員，中國人體健康科技促進會委員等職務，從事婦產科和生殖科工作近30年，擅長不孕不育、試管嬰兒、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、子宮腺肌症、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退、月經失調、卵巢早衰、閉經等生殖內分泌疾病的診治，臨床上運用中西醫結合的治療理念，有效提高試管嬰兒等輔助生殖技術的成功率，榮獲中華中醫藥學會科學技術獎。
專家門診時間：
週一上午
週二上午
週四上午
特需門診時間：
週三上午
來源：上海交通大學附屬第六人民醫院
通訊員：顧海鷹
編輯：黃萌楣
審校：謝濤
核發：萬洪新
圖片：本文部分圖片來源於網路，版權歸原作者所有，如有侵權請聯絡我們刪除。
