患者劉先生，42歲，因天氣變冷而感冒，腹痛、腹洩5天，去醫院治療，但效果不理想。大便仍日行1~2次，腹痛，頭沉，腰背痠痛，背涼如吹風，手足逆冷，惡寒無汗，口乾思飲但飲後不適，噁心納差，舌苔白厚，脈沉細。大便常規鏡檢白細胞1~2個。
治療經過：麻黃，制附片，細辛。兩劑後身見微汗，大部分症狀消除，仍見噁心、納差、背涼，繼服兩付而愈。本例辨證為外寒內飲，陽虛陰盛。《傷寒論》第40條（趙開美本，以下同）曰：“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利……小青龍湯主之”。
是說治療外有表證，同時伴有心下有水氣的外寒內飲證時，必須在解表的同時進行溫化寒飲。單純發汗而表不解，或單純化飲而飲不去。
麻附辛湯方證與小青龍湯方證有相似之處，即都有外寒內飲證，而麻附辛湯方證更有陽氣虛衰，陰寒偏盛，故非附子不能扶其衰，麻附溫陽強壯，散寒解表，細辛溫化寒飲，這樣外寒去則惡寒、背冷、腰痠消除，內飲消則中氣和，而腹痛遂愈。
臨床上急性腸胃炎是一種常見疾病，該病大多是由於飲食不當引起的，比如喜歡吃辛辣食物、服用某些藥物、濃茶烈酒等，主要是由於細菌感染所致，在夏秋兩個季節最為常見。今天給大家介紹下關於中醫辯證治療急性腸胃炎的常識。
胃腸溼熱型
症見起病急驟，嘔吐吞酸，噁心頻繁，腹痛陣作。瀉下急迫(裡急後重)，便行不爽，便色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，苔黃膩，脈濡數或滑數。
治療：以清熱化溼，理氣和胃為主。藥用葛根芩連湯加減：葛根20克，黃芩15克，黃連15克，生甘草10克，金銀花12克，茯苓10克，車前子12克(包煎)，白扁豆9克，荷花10克。水煎服，每日一劑。腹痛甚者，加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者，先吞服玉樞丹以闢濁止嘔;夾食滯者，加神曲、麥芽、山楂等消滯品。
寒溼阻滯型
症見患者嘔吐清水，噁心頻繁，腹瀉水樣便，腹痛腸鳴並伴有胃寒發熱，頸項或全身關節痠痛，苔薄白或白膩，脈濡。
治療：以疏邪化濁，散寒除溼為主。藥用藿香正氣散加減：大腹皮9克，白芷9克，紫蘇9克，半夏曲9克，白朮10克，陳皮10克，厚朴10克，桔梗10克，藿香15克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。惡寒發熱者可加荊芥、防風;頭身疼痛者加羌活、獨活;如有宿滯伴胸悶腹脹者，去白朮，加神曲、雞內金消食導滯。
食滯胃腸型
症見患者噁心厭食，得食慾甚，吐後發快，腹痛，瀉下穢臭，急迫不爽，瀉後痛減，苔厚膩，脈滑實。
治療：以消食化滯，和胃降逆為主。藥用保和丸加減：焦山楂15克，神曲10克，茯苓10克，陳皮6克，連翹6克，炒萊菔子6克。水煎服，每日一劑。食滯甚而化熱，大便瀉而不爽者，可因勢利導，用枳實導滯丸之類;若胃中積熱嘔吐者，可加竹茹、代赭石之類。
透過以上內容的瞭解，從中醫角度，用辯證的方法來治療急性腸胃炎。相信大家在閱讀了本文後，對中醫治療該病應該有了比較清晰的認識了，這些方法希望能給患者朋友帶來參考價值，以上所述的治療方法，請各位在醫生指導下進行，以免加重病情。
