“你這是腰椎間盤突出，已經壓迫到坐股神經了”，看著洋女士的核磁共振結果，醫生說道。
“怎麼會呢？醫生，我還不到40歲啊。”洋女士接受不了，自己年紀輕輕，平時喜歡運動和健身，在朋友圈中算是“健康達人”了，怎麼會忽然患上腰椎間盤突出症？
其實，腰椎間盤突出，並不是老年人的專屬，其好發年齡為30~50歲。
最近一段時間，她經常腿痛，不同於以往區域性的痛，這種痛是“一條筋扯著痛”那種感覺。剛開始她以為是運動過度，休息幾天就好了，直到疼得受不了才來了醫院。
手術完出院時，醫生囑咐洋女士要繼續做康復治療。可康復治療的週期和頻率勸退了她。她心想，手術成功就可以了吧，靠自己慢慢恢復應該也沒問題吧。抱著這樣的僥倖心理，她沒有按時按量地進行康復治療，結果，術後花了一年時間，腰部的症狀才得到緩解。
中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任陳克冰、康復醫學科主任姜麗表示，很多患者不重視術後的康復治療，導致恢復時間延長，恢復效果也不好，嚴重降低了術後的生活質量。
一、及時、儘早進行專業的康復治療
腰椎疾病的術後早期、快速功能康復是骨科醫生與康復科醫療團隊正在合作攻克的難題，在早期康復合作模式下，手術患者能更快適應手術及術後能夠快速改善功能，姜麗主任介紹道。
陳克冰主任表示，這樣的合作，能更高效地讓患者術後康復治療真正落到實處，使患者更快緩解腰痛、麻木以及疼痛等神經受壓迫症狀。患者們有了術後的康復治療介入，能夠更快緩解手術帶來的傷口疼痛及肢體麻木乏力等症狀，實現快速恢復。
另外，術後臥床時間過長導致肺部感染，肌肉萎縮、骨質疏鬆以及心肺功能下降等併發症，早期康復治療亦可進行有效預防，讓患者術後可以更快離床、早日實現坐起來、站起來、走起來，全面儘早地康復。
二、具體方案由患者實際病情和年齡決定
姜麗主任強調，做什麼樣的康復治療由患者實際病情以及年齡決定：不同的病因所採取的康復治療手段也會千差萬別，以患者表現手麻為例：
- 如果是肌肉勞損，肌筋膜炎等對神經造成的卡壓，放鬆肌肉即可有效緩解手麻；
- 如果是頸椎間盤突出壓迫神經造成炎症導致的手麻，則需要運用綜合治療手段，同時要根據患者病情緩急、嚴重程度及個人具體情況擬定康復治療方案。
而不同的年齡採取的康復手段也大相徑庭：
如果一個年輕患者，處於遭受外傷導致椎間盤破裂急性期，則少動，多臥床休息，維持椎體的穩定性，康復治療以消炎和減輕神經刺激為主；
而一個有多年腰椎間盤突出的老年患者，除神經壓迫外，還可能有小關節退變及肌肉勞損等複合問題。這類患者的康復治療包含專業的術後下地指導、運動指導、姿勢調整等，以及讓患者學習正確的腰部使用方法，避免不當用力導致椎間盤壓力的增加。
另外，還可以結合聲、光、磁、熱、電等理療，緩解腫脹，改善神經疼痛等。
三、術後多久可以進行康復治療？
姜麗主任表示，康復治療的目的主要是為了緩解患者術後疼痛，加快運動功能改善，提高生活質量。因此，患者術後越早、越快開始康復治療，恢復就越好。
對於病情穩定的患者，最快可以在術後第一天就開始，具體哪天開始要結合骨科醫生和康復科醫生的聯合評估。陳克冰主任也回應，患者在手術治療結束後，及時地開始康復治療可以加快術後功能的恢復，符合條件的患者術後第一天就應採取康復治療，以防止術後血栓的形成。
為了更好的術後恢復，患者需要持續多長時間的康復治療？
姜麗主任在接受39健康採訪時說道：“術後早期康復一般會持續半個月，具體療程時長根據患者病情嚴重程度會有所變化；有些病情複雜的患者在早期康復出院後，康復治療還需持續1-2個月。不要以為手術出院回家後，康復治療就可以停止了，相反，在定期複診的同時，仍要遵醫囑堅持一段時間康復治療。”
最後，陳克冰與姜麗主任共同呼籲大家，想要快速恢復，不要覺得有手術就可以放任自己的病情發展，務必引起重視：術後專業的康復治療要趁早！
本文指導專家：
陳克冰，醫學博士，中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任，副主任醫師，碩士研究生導師
姜麗，中山大學康復醫學與理療學博士，中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任，主任醫師，碩士研究生導師
