自從微信和頭條開通以來，我在後臺收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦於就診不便，有的對於檢查報告迷惑不解，有的想知道更詳細的病理過程，有的想要更進一步的預防疾病。對於此，我也在後臺給予留言回覆或是一一解答。
當然，留言太多，我會陸續整理釋出，並將病患的姓名隱去，只說病情和相應需要採取的對策和意見建議，希望能切實幫助到大家。
樂觀如夏日晴好溫和，生命樹就在微笑裡繁茂常青
下面我們就以問答的形式將門診中患者經常問到的有關肝膽外科的相關問題分享給大家。
問：李醫生你好！乙肝小三陽，最近化驗肝功能正常，肝彩超正常，肝纖維化正常，就是膽紅素有點高，病毒DNA小於100，這種情況需要治療嗎？
答：慢性乙型肝炎是肝癌的高危因素，應做好定期的隨訪監測，除了測你說的這些指標外也應該檢測肝癌相關腫瘤標記物，甲胎蛋白，膽紅素根據具體數值可以適當口服降黃疸藥物。
問：你好，李醫生。肝囊腫應該怎麼治療。
答：肝囊腫是一種良性腫瘤，主要是看它的大小和有沒有一些合併症狀，例如繼發出血、感染，如果沒有症狀，一般小於10cm的囊腫都可以定期觀察。
患者追問：有必要手術治療嗎。
醫生回覆：一般不需要手術治療。
患者回復：好的，謝謝李醫生。
問：你好李大夫。諮詢您一下。我孩子17歲，高三，剛考完。因做近視手術體檢，查出孩子谷丙轉氨酶408.6和穀草轉氨酶1039.5嚴重超標。
估計是因為孩子高一高二時經常熬夜，還有為了健身，喝了大量的蛋白粉，不知道是否受此影響。
沒有其他疾病。孩子應該怎麼治療，會影響高考錄取嗎？
答：轉氨酶高與您說的熬夜、過量健身和大量蛋白粉攝入可能相關，同時還要篩查有無合併肝炎或藥物相關的肝損傷可能，首先應該去除不良誘因，注意休息，加強保肝治療，動態複查肝功能變化，年輕人肝臟代償能力強，一般這些處理後肝功能是能夠恢復的。
感謝大家一如既往的關注和支援，每一個病人病情都有所不同，本次答疑僅以患者提供的有限資料為參考，做出來的判斷不作為治療依據，如果想進一步問診，可以到北京大學人民醫院肝膽外科李照醫生處掛號，我在週二上午、週四下午問診。
日常中，我已將大家在後臺求助的疑難問題做了回覆。之後我們也將沿用這種方式，將問題歸納整理成合集，隨時在《一問一答》欄目中更新發布文章，再次感謝大家的支援和關注，希望我能幫到大家。
注：整理問題資料大多來源於（時間段2020年10月份到2021年12月份）今日頭條、微信後臺。
作者：李照（北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師、醫學博士）
配圖：朝野
排版：石東雨
