李濟仁 國醫大師（1931.1-2021.3）
李濟仁，首屆國醫大師，曾任皖南醫學院第一附屬醫院（弋磯山醫院）主任醫師。李濟仁繼承了新安醫學固本培元的治痺思想，首創“寒熱療法”，對類風溼關節炎早期、活動期的“熱痺”，採用清熱解毒、活血通絡的寒性療法，代表方劑為清絡飲；針對類風溼關節炎早期、緩解期的“寒痺”，採用補益肝腎、溫陽益氣的熱性療法，代表方劑為溫絡飲；對於類風溼關節炎中後期病情複雜、病勢遷延的患者，則採用固本培元，隨證治之。現將李濟仁治療類風溼關節炎經驗總結如下，以饗同仁。
• 李濟仁認為《內經》三痺、五痺之說，旨在闡明診斷痺證須從病因、病位及臟腑諸方面加以考慮。
• 李濟仁治療類風溼關節炎以辨證與辨病共舉、扶正與祛邪並用、外治與內治相結合、推崇固本培元法為主要特色。
01 病因病機認識
類風溼關節炎屬中醫學“痺證”範疇。李濟仁認為，《素問·痺論》關於痺證的分類主要有三：按病因分類，有因風、寒、溼三邪所致之行、痛、著三痺；按五體病位分類，有皮、肌、脈、筋、骨五體痺；按五臟病位分類，有心、肝、脾、肺、腎五臟痺。以上三種分類互相聯絡，密不可分。以病因分為三痺而言，每一病因所致痺均將在一定部位體現，如行痺，其痺在皮抑或骨，在肌抑或肉等。以病位五體痺而言，其痺又有屬行痺抑或屬痛痺，而與病因相關等。因此，李濟仁認為《內經》所謂三痺、五痺之說，其旨在闡明診斷痺證須從病因、病位及臟腑諸方面加以考慮。
