來源：生命時報
河南省人民醫院消化內科主任醫師 梁寶松
提起癌症，很多人都會感到非常恐懼。這是因為，不少癌症在早期一般都沒有症狀，很難發現，而等到出現症狀才去查出來的癌，往往都是中晚期。這樣的癌症，目前的醫療很難完全治癒，儘管有手術、放療、化療等各種手段，現在還有靶向藥物和免疫藥物，但患者的生命往往都以還能生存多久來衡量。
我曾收治過一個男性患者，是個樸實的農村人。2017年，他54歲的時候，因為腹痛來醫院就診。做胃鏡檢查，我們發現他的賁門胃底部有個非常淺表的潰瘍型病變，經過活檢，診斷為高級別上皮內瘤變，也就是早期癌症。
當時我和他解釋，賁門胃底部位的消化道由四層組成，從內到外分別是黏膜層、黏膜下層、固有肌層和漿膜層，他的癌症僅僅侷限在黏膜層內，“打個比方，胃裡和牆壁一樣，也是四層，從內到外分別是塗料層、泥巴層、磚頭層和外塗料層。你現在的癌症，就只在塗料那一層，我們可以透過胃鏡，在塗料層和磚頭層之間扎針、注射鹽水，把塗料層和磚頭層用水墊分開，再用電刀完整地把有病的部分，像剝地皮一樣完整剝乾淨。所以我要告訴你，恭喜你，你這癌症不用做大手術，也可以獲得徹底治癒!”我說。
患者聽懂了我的講解，選擇信任我們。我們給他做了早癌內鏡黏膜下剝離術，術後的病理報告證實我們的術前診斷完全正確。
手術順利做完了，我告訴患者，他需要按照我們的要求，定期回來複查。一是看看原來的切除部位有沒有殘留，如果有就及時進行處理;二是癌症患者有時候會再次患上癌症，我們需要加強警惕，爭取做到早期發現。
這個患者的依從性非常好，嚴格按照要求複查。上次複查，我們發現他的食管上段有一片黏膜有問題，需要特別注意。我們專門給他預約了複診時間。前些日子他再次複查，經過碘染色檢查，我們判斷那裡發生癌變了，於是又把他收入住院，由上次的主刀醫生再給他做了食管黏膜病變的剝切治療。術後病理證實，的確是食管早癌，侵及黏膜下層，沒有發現脈管和淋巴管浸潤，把周切緣和底切緣切除乾淨，患者再次免除了大手術，而且獲得了治癒的效果。術後，我們囑咐這位患者，後續仍需定期複查。
回首再看這個案例，是什麼讓該患者躲過了癌症的浩劫?我覺得一方面是醫生有高度的責任感和高超的技術，能夠發現早期癌並施行恰當的黏膜手術;另一方面，患者對醫生的信任和良好的依從性，遵醫囑定期複查，是拯救他免於浩劫的更重要因素。
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