關愛老人是我們中華民族的傳統美德，擁有健康的身體是老年人最大的財富。冬季天氣寒冷，感冒等疾病開始多發，腎內科門診病人也明顯增多。糖尿病腎病、高血壓腎病和慢性腎衰竭的患者都有所增加，尤其是老年人。
老年人患慢性腎病的症狀往往不典型，常常僅僅會出現全身乏力、精神不振、活力低下、容易疲勞，或者畏寒怕冷、四肢發涼、身體發沉、腰膝痠痛，還有的表現為聽力下降、耳鳴、腰痛、關節痛等等。要及時就醫檢測尿常規、尿蛋白排洩率，並進行腎功能、腎臟影像學等檢查，及時發現問題，可以早期發現腎損害，儘早得到正規的治療。
在氣候突然變化、天氣寒冷的時候，老年慢性腎臟病患者往往更容易發生病情變化。那麼，冬季我們如何來進行調理，防治老年人慢性腎臟病的發生和進展呢？
一、預防感冒
患有慢性腎炎的老年患者如果感冒就會觸發免疫反應，加重腎損害，導致腎功能的惡化。老年人抵抗力低下，容易感冒。因此：
首先，要堅持勤洗手、戴口罩。應儘量避免去人多聚集的地方，室內要多開窗通風，保持空氣清新。“春捂秋凍”是我國傳統的衣著方式，但老年人應該及時增減衣物，謹防感冒，寒冷還可以引起血管痙攣，誘發心腦血管疾患，因此老年人尤其不宜秋凍。
其次，勿亂服藥。 一旦出現感冒症狀或者自覺身體不舒服，也不要自己在家亂服藥，很多藥物是對腎臟有損傷的，比如解熱鎮痛藥、非甾體類抗炎藥、某些抗菌素以及一些中藥，可以導致腎功能不全。切記如果身體出現不適的症狀，一定要到正規醫院就診，不要亂用藥，以免造成腎臟損害。
二、合理飲食
老年人應該注意養成清淡飲食的好習慣，在北方的冬季，要少吃醃製的鹹菜和酸菜。限制鹽的攝入，尤其對於合併高血壓、水腫的患者，每日食鹽的攝入量應少於5克。尿酸高的老年人要少吃含嘌呤高的食物，比如動物內臟、海鮮、豆製品、酒類等，儘量少吃火鍋和燒烤等等。如果已經進入腎功不全階段，應選擇優質低蛋白的飲食，不吃含磷高和高鉀的食物，比如加工食品、乾果（榛子、瓜子、花生等），還應注意預防高鉀血癥，少吃含鉀高的食物。
三、勞逸結合
老年人要養成良好的、規律的作息時間，注意休息，不熬夜。同時也要適當加強身體鍛鍊，疲勞會令老年人身體變得更加虛弱，很容易被病菌趁機侵入。因此，堅持適度的身體鍛鍊，比如經常散步、跑步、打球、練拳等運動方式，不但可以改善老年人的心肺功能，還可以有助於控制血壓、血糖、血脂，改善睡眠和疲勞狀態，增加禦寒能力，增強免疫功能。但老年人儘量不要在清晨過於寒涼的時候進行戶外鍛鍊，此時身體受到冷空氣的刺激，會導致血管痙攣。可以在上午或下午相對暖和的時間開始鍛鍊，逐漸增加運動強度，每天堅持鍛鍊。
四、調節情志
北方的冬季天氣寒冷，景象蕭瑟，容易讓老年人產生悲觀、抑鬱的情緒。在日常生活中，要注意情緒的管理和調整，不能被不良的情緒所影響。要善於培養樂觀的情緒，保持神志安定，可以參加一些有益身心、使人心情舒暢的娛樂活動，比如唱歌、跳舞，減少秋冬季節對老年人心理帶來的不良反應，保持開朗樂觀、積極向上的心態，有助於延緩疾病的進展。
五、控制好基礎疾病
老年人要重視基礎疾病的治療，對於已經存在糖尿病、高血壓的老年患者，要做好血壓和血糖的管理。進入冬季，由於天氣寒冷，會引起血管收縮，血壓升高。同時由於戶外活動減少，身體熱量消耗減少，老年糖尿病患者出現血糖增高。因此，要加強血壓、血糖的監控，如果原有的藥物不能達標，需要在醫生的指導下聯合藥物，儘量使血壓、血糖控制在理想的範圍，避免腎臟損害及心腦血管意外事件的發生。
【本期專家】
牛鐵明，瀋陽市紅十字會醫院腎內科主任，主任醫師。美國斯坦福大學訪問學者，遼寧省中華醫學會腎臟病分會委員、省中華醫學會中醫藥學會老年病專業委員、省腎病質量控制中心專家組成員、省細胞生物學會理事，中國營養學會會員、註冊營養師，美國腎臟病學會會員，亞太醫學生物免疫學會腎臟分委會委員，遼寧醫學雜誌編委。從事腎內科臨床工作三十年，擅長各種原發性、繼發性腎小球疾病，複雜性尿路感染，急慢性腎功能衰竭，老年腎臟病的臨床診治，慢性腎臟病的營養治療及運動康復，對於終末期腎臟病的替代治療，尤其是腹膜透析、血液透析及其合併症的處理具有豐富的臨床經驗。
