中醫學的“火”為“五行之一，有氣而無質，造化兩間，生殺萬物，顯仁藏用，神妙無窮”，並透過類比思維形成了意象性的概念。

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中醫把火分為正氣之火和邪氣之火

⒈正氣之火。即生理之火，指能維持人體正常生命活動的陽氣。明代醫家張景嶽在《類經·陰陽類》說：“火，天地之陽氣也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生，故萬物之生，皆由陽氣。”並進一步強調“陽強則壽，陽衰則夭”，認為陽氣是人體陰陽中的主導方面，人之生長壯老、精血津液之生成，皆由陽氣所主所化。

⒉邪氣之火。即病理之火，是具有致病作用的一種邪氣。邪氣之火有內外之分。

外火主要有兩個途徑。

一是感受溫熱邪氣，這種邪氣多屬癘氣的範疇，往往具有強烈的傳染性、流行性和季節性的特點。性屬熱毒，起病急驟，來勢兇猛，又變化多端，常出現擾神、動血、生風等危候。

二是由風寒暑溼燥轉化而來，即“五氣化火”。如寒邪鬱遏化火，“燥勝則幹”（《素問·陰陽應象大論》）而易從火化；或感邪後遇陽盛或陰虛之質，或受治療用藥影響；等。

內火多因情志失調，或飲食失宜，或勞逸失度等，引發臟腑功能紊亂、陰陽氣血失調而形成。

包括因久病耗散而出現的臟腑陰陽氣血的虛性亢奮狀態，如陰虛火旺、虛火上浮、氣虛之火等情況；也包括因情志、飲食或疾病等所致的肝火、胃火、脾火、心火、三焦火等。

臨床最常見的內火，是過食辛辣炙煿或膏粱厚味所致的胃火；情志過極，如喜、怒、憂、思等各種情志活動失調，過度興奮或抑鬱，也可久鬱化火，即“五志化火”。

尤其是肝失條達，疏洩失職，氣機鬱滯，日久化火；而肝火一成，上炎可致肝陽上亢，或侮肺刑金，或擾及心神，橫逆則可為肝胃鬱火。

服食療方對症祛火

根據中醫藏象學說，上火又可分為肝火、心火、胃火、肺火和腎火五大類，即五臟之火。不同臟腑的火有不同的症候，可以採用不同的食療方法。

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心火：蓮心粥

心火旺盛主要表現為心煩意亂、煩躁不安，容易出現口腔潰瘍等疾病。舌為心之苗。因此，舌頭上會出現潰瘍。心火旺盛的人，最重要的是要平衡心態。蓮心是降心火最好的中藥，每次取2～5克當茶飲，很快就能把心火降下來。

蓮心粥做法 大米100克，蓮子心15克左右熬粥。可加一點糖或蜂蜜調味，每天早上食用。

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肺火：荷葉粥

肺火旺盛主要表現為呼吸系統疾病，如咳喘、感冒甚至是肺炎，一般發生在秋季。梨味甘性寒，有潤肺的作用；鮮荷葉有芳透、宣發的作用，可將體內的肺熱宣發出體外。

荷葉粥做法 大米粥熬好之後，取新鮮、洗淨的荷葉一片蓋在鍋上，熄火燜10～20分鐘，取掉荷葉，喝粥。荷葉味苦，可以加少量糖或蜂蜜調味。

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肝火：蘆筍炒蛤蜊

肝火旺盛的人一般脾氣暴躁，容易發怒，可能會伴有頭暈、頭痛、耳鳴、噁心等症狀。蛤蜊入肝腎經，可用來降肝火。另外，喝菊花茶也能清肝火。

蘆筍炒蛤蜊做法 新鮮蛤蜊250克，清水浸泡一個晚上；蘆筍100克切絲。分別用開水汆一下。先把辣椒爆香，然後炒蘆筍至8成熟，倒入蛤蜊，繼續炒3～5分鐘即可。出鍋前加少量鹽調味，不要加味精或雞精。

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胃火：五汁飲

胃火產生的主要原因就是飲食過度，時間長了就會化熱、化火。 另外，脾胃是相通的，如果工作壓力過大，思慮過度，就會傷脾，間接影響到胃，產生胃火；長期吃刺激性的東西，如酒、辣椒等，也會化熱、化火。主要表現為口臭、口乾或者自己感覺嘴裡發苦。降胃火要滋陰養胃。梨、荸薺、藕、生地和麥冬都有滋陰養胃的功效，不妨在飲食當中多加入這些東西。

五汁飲做法 7梨100克去核切塊，荸薺100克去皮，藕100克去皮切塊，鮮生地、鮮麥冬少許，榨汁飲用。

文/楊璞 主任中醫師 王東旭 南京市中西醫結合醫院

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