長沙的楊女士今年剛四十出頭，體質非常奇怪：平時非常怕冷，氣溫一降就手腳冰涼；但又極易上火，臉上長痤瘡，眼睛總乾澀，反覆口腔潰瘍，夜裡還總受失眠的困擾。
考慮到秋天天氣乾燥，楊女士特意吃上了雪梨、銀耳、百合等滋陰的食物，可這些症狀不僅沒有改善，還出現了腹瀉的情況。
楊女士到醫院做了全面的健康體檢，並沒有發現明顯的異常。
“我到底是體熱、還是體寒呢，要如何調理呢？”楊女士來到長沙市第三醫院中西醫結合科一問究竟。
接診的科室副主任肖智對楊女士進行面診和把脈，發現她鼻頭處長有痤瘡，舌體胖大，舌尖紅，脈沉，四肢冰涼。
結合她對平時的症狀描述，肖智辨證診斷她為上熱下寒證。
中醫將人體臟腑根據功能和部位劃分成上、中、下三焦，上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝腎。
三焦為人體元氣通行的道路，元氣透過三焦輸布全身，以達到激發、推動各臟腑組織器官動作的功效。
上熱下寒證即上焦有熱，下焦有寒，關鍵在於中焦沒有起到運轉的作用。中焦的脾主升、胃主降，這兩個臟腑運轉良好，中焦才能發揮作用，因此調理脾胃是關鍵。
結合楊女士的情況，肖智為她開具了調理脾胃、疏通中焦的中藥處方，配合艾灸和中藥足浴，並建議她回家練習八段錦。
經過半個月的調理，楊女士的口腔潰瘍不犯了，手腳溫熱，晚上的睡眠情況也得到了大大的改善。
肖智介紹，臨床上上熱下寒證的患者日益增多，這主要與現代人的習慣——用腦有餘、用腳不足有關。
人在思考時，能量就會積聚到頭部，思慮過多總伴隨著焦慮、緊張，心火一直騰騰在上；運動的少，身體的迴圈能力差，加上飲食寒涼，穿得又少，脾腎陽虛，從而下焦越來越寒。
因此，治療上需要以打通中焦為主，透過運用中藥調理，以及在腹部中脘穴、雙足的三陰交穴處施以艾灸療法以健脾化溼，足底湧泉穴以引火下行，讓中焦恢復正常的運轉；單純的瀉火、滋補都只會讓症狀更加嚴重。
除了以上治療措施，在日常生活中，也有一些小妙招可以改善上熱下寒的體質。
1.堅持泡腳。泡腳時可加上補陽的艾葉、生薑粉等，水溫以熱而不燙為宜，時間控制在15~20分鐘，微微出汗為宜。泡腳時還可以用雙手搓後腰，從而溫腎壯腰，改善怕冷，虛火上浮的症狀。
2.推腹。手掌由心窩開始向下推到小腹，反覆推5分鐘。雙手或者單手都可以。透過推腹，疏通中焦，上下焦也會得到疏通。從而達到舒肝理氣、開胃健脾，補腎養心的目的。
3.練習八段錦裡的【搖頭擺尾去心火】和【兩手攀足固腎腰】兩式。搖頭擺尾一升一降，把火引到合適的位置，身體內的圓運動才能運轉，從而保證身體的陰陽交融，寒熱處於正確的位置。這一招可有效去除心火，避免長暗瘡、暴發青春痘、情緒暴躁等情況的發生，適合久坐辦公室的上班族。
而兩手攀足固腎腰，則是站立並足，上身前俯，以兩手沿著腰部和腿部往下攀握兩足趾，可使腹直肌以及腳內側的經脈得以伸展，透過手的熱量對腎臟進行按摩，鍛鍊腰腎達到心腎相交，改善咽乾口燥、心慌、心煩、失眠、健忘等症狀。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員謝夢瓊 陳仙霞
