結腸癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，佔我國常見癌症發病率的第3位與死亡率的第五位，它也是被稱為可以防治的癌症之一。結腸癌的療效好壞，關鍵取決於結腸癌的臨床病理分期，臨床病理分期越早的腸癌，療效越好。據文獻報道，臨床病理分期一期的患者，也就是所謂有結腸癌早期的患者，五年生存率可達90%以上，而結腸癌中期，也就是臨床病理分期結腸癌二、三期的患者，五年生存率可達70%以上。與其他癌症比較起來，結腸癌三期的療效還是比較理想的。
什麼是結腸癌三期，它復發的危險在哪裡？
結腸癌三期，指的是指腫瘤浸潤深度達到漿膜層以及漿膜層外，或者侵犯到鄰近的器官，伴出現腸周淋巴結轉移，就是結髮脾腸癌Ⅲ期病變，臨床上也叫做結腸癌中期。
它與Ⅳ期最大的區別就是：腫瘤未出現遠處器官的轉移。大家要知道，我要說的是沒有真正意義上的遠處轉移，也就是患者手術之前是沒有可轉移的癌細胞存在於血液中。
這樣的患者，可能存在的術後復發與轉移風險：一是源自區域性浸潤、腹膜種植與區域性淋巴轉移等可能存在的病灶，手術中是否清掃乾淨，能否做到真正術後無瘤手術；二是萬一術中無瘤不徹底的情況下，術後的輔助化療，能否真正消除這些術中遺漏殘留的癌細胞。三是伴隨腸癌病變形成過程中，其他受致癌因素危害的腸道病變細胞，能否避免再進展為腸癌細胞。
如何減少結腸癌三期術後的復發與轉移風險？
一是術前的精準評估，從腸癌角度療效的角度來說，術前評估的核心就是精準把握好腸癌臨床病理分期，只有分期準確了，治療方案才能做好把控。
二是術中必須嚴格按規範進行無瘤手術，腸癌無瘤手術治療，經過長期臨床與科研證實，它已經是成熟的手術之一，所以，只要按手術規範進行，基本上是不會出現手術意外的。
結腸癌
三是術後輔助化療是一定要執行到位，因為畢竟存在一些非常規的病例，對於這些特殊病例，即使按規範手術，也會有遺漏的殘留癌細胞存在。有效的術後輔助化療，可以幫助我們有效消滅這些可能殘存的癌細胞，從而避免可能存在術後癌症復發與轉移風險。
四是術後要避免致癌因素對患者身體的危害。由於腸癌患者的其他腸病變粘膜細胞是與腸癌病變部位一起受致癌因素危害的。因此，在腸癌的形成過程中，也是其他腸腸粘膜細胞病變形成的過程，只是這些腸粘膜細胞病變尚未進展到腸癌細胞的水平。但如果術後我們未能消除致癌因素的危害的話，這些存在病變的腸粘膜細胞，仍然有可能繼續進展為腸癌細胞，從而導致術後腸癌復發的風險。因此，術後避免致癌因素的危害就顯得十分重要了，但也是患友們平時容易忽略的事情。
經我治癒的結腸癌三期患者，他們有什麼特徵？
經我治療並隨訪落實到位的結腸癌三期患者中，臨床治癒的患者，他們有以下幾方面的特徵：
結腸癌
一是診斷明確，臨床病理分期確切。我是基層醫院醫生，自己膽小怕事，接觸的結腸癌病人，不是街坊，就是親戚朋友，或者是領導朋友介紹來的病人。因此，也讓我對病人非常用心，加上兄弟科室主任都是國內三甲大醫院招聘下來的技術專家，碰到疑難的病例，還習慣請國內部屬院校大咖幫助會診。所以，結腸癌三期的術前評估都很到位，這也是為規範手術創造了條件。
二是治療落實到位。對腸癌患者的治療，我懂得取捨。對疑難複雜的特殊病例，技術尚未成熟時，我會請上級醫院高水平專家來指導手術與治療。對有把握的病人，才自己手術與治療。無瘤手術操作與術後輔助化療，都是按規範進行，從而讓病人獲得了該有的療效，避免了患者術後腸癌復發與轉移的風險。
三是患者治療與隨訪過程配合良好。在我的隨訪過程中，病人都能夠按醫囑落實隨訪檢查、綜合治療與術後健康飲食管理等，從而最大程度減少了術後致癌因素的危害。
