明確診斷/放射科：醫學影像令病灶現形

圖：放射科醫生劉仲恆。

放射科在現代醫學中佔據重要地位，臨床各科多種疾病都要藉助放射科裝置檢查，達到明確診斷和輔助診斷。其原理是透過展示患者身體內部結構的影像，揭示有無病變，然而，不少人對於放射科存在誤解，例如輻射量會否對健康造成不良影響。今次，由放射科醫生劉仲恆為讀者排疑解惑。\大公報記者 湯艾加

在現代醫院中，放射科是重要的輔助檢查科室，集檢查、診斷、治療於一體。

放射科醫生劉仲恆指出，得益於電腦醫療技術的迅速發展，近十年醫學影像學進展及其效能獲得極大提升，其中最具代表性的便是磁力共振掃描造影（MRI）和電腦掃描造影（CT）。目前，兩者已廣泛應用於臨床診斷，也為大眾所熟悉。在臨床工作中，MRI與CT同屬高階影像學檢查，一般是在常規檢查懷疑病變時作進一步診斷的首選檢查方法。醫學影像學的進展至今已非常先進，但各自功能及限制之間仍有長短，在臨床工作中常為互補關係。

參與臨床專科診治

需要放射科參與輔助診斷的相關內容，心臟科需要心血管造影，腦科需要腦血管造影，肝臟科需要肝動脈造影，呼吸科需要支氣管動脈造影，腫瘤科需要介入治療，這些專案都需要放射科醫生直接完成或參與實施。這足以證明放射科在臨床診症中舉足輕重的地位。

劉醫生說，常有病人會被“放射科”三個字嚇倒，認為要接受放射科檢查的同時，也會面臨極強的輻射。實際上以X光造影檢查為例，輻射劑量極低，對人體幾乎不致產生危害，但有助於檢查四肢骨頭是否受傷，以及肺部陰影檢查等方面。關於輻射量而言，低劑量的CT僅比胸部X光造影多0.1至0.2毫希的輻射量，尤其對於高風險人士的早期癌症（如肺癌）的檢測篩選甚有效果。放射檢查的結果，能有效幫助醫生進行臨床判斷。

生活環境也有輻射

另一方面，日常的生活環境也會存在輻射，如外太空宇宙射線、地表、氡氣、食物等天然輻射等等。國際放射防護委員會曾公佈一個等量表，一天平均吸1.5盒（30支）紙菸者，一年累計會受到13至60毫希的輻射量；與一天平均吸1.5盒（30支）紙菸同居的被動吸菸者，一年累計輻射受到1.2毫希的輻射量；而做一次胸部X光片的劑量約是0.9毫希，所接受的輻射量大大低於菸草帶來的輻射。

對於放射科檢查，劉醫生表示，不必存在心理牴觸，早檢查早發現，才能保證將大病控制在微時。因此，定期接受身體健康檢查十分必要。通常情況，特定人群如孕婦、對X光高度敏感或不宜接觸X光者等，不適宜接受CT檢查，若身上有固定金屬或鋼釘、鋼絲者，如果會干擾磁場均勻度，以至產生假影，可能不適合做MRI檢查。大家接受檢查前，需向醫生說明情況，詳細諮詢。