【摘要】目的：探討孕早期母體血清補體C1q/腫瘤壞死因子相關蛋白3（CTRP3）對妊娠期糖尿病（GDM）的影響及預測價值，為GDM防治提供新思路。方法：採用前瞻性研究方法，於首診時將合格的孕婦納入佇列，透過問卷調查、體格檢查、實驗室檢測等收集孕婦的人口學特徵、孕產史、疾病史、家族史、孕前體重、身高、血壓、血生化指標及血清CTRP3等基線資訊，孕24-28周採用75g口服葡萄糖耐量試驗進行GDM篩查；查閱病歷獲得妊娠結局，包括分娩方式、新生兒出生體重等資訊。結果：共納入孕早期婦女393例，最終納入分析368例，其中81例診斷為GDM，GDM的發病率為22.01%。GDM組和糖耐量正常（NGT）組相比，年齡、孕前體重指數（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素及甘油三酯均升高（P＜0.05），兩組的民族構成、入組時孕齡、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇差異均無統計學意義（P＞0.05），GDM組血清CTRP3低於NGT組[0.5280（0.4613～0.6340）ng/ml vs 0.6048（0.5108～0.6660）ng/ml]（P=0.01），隨著CTRP3水平升高，GDM發病率呈下降趨勢；多因素logistic迴歸分析顯示CTRP3是GDM的獨立影響因素，aOR=0.101(0.010～0.997)；血清CTRP3預測GDM的AUC為0.622（95%CI：0.571～0.672），在聯合年齡、孕前BMI、FPG及HbA1c後，AUC上升到0.841（95%CI：0.799～0.877），靈敏度69.14%，特異度89.20%。結論：孕早期母體血清CTRP3可能減少了GDM的發生風險，是GDM的獨立預測因子，與母體特徵及代謝指標聯合對GDM具有較好的預測價值。
關鍵詞：妊娠期糖尿病；補體C1q-腫瘤壞死因子相關蛋白3；體重指數；預測模型
孕早期母體血清CTRP3對GDM的影響及預測價值研究
