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使用非諾貝特需要注意的4個問題

1非諾貝特治療什麼疾病

非諾貝特屬於降血脂的藥物,與他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)不同,非諾貝特主要是降甘油三酯(TG)的藥物,用於高甘油三酯水平的患者。或者膽固醇和甘油三酯同時升高的患者。

2是不是隻要甘油三酯升高就可以吃非諾貝特?

其實並非如此。目前血脂檢測專案中,最受臨床重視的是膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C, LDL-C的升高與冠心病,缺血性卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的關係最為密切,因此也是臨床干預的主要靶點,抑制膽固醇形成的他汀類藥物是降低LDL-C,的重磅藥物,除此之外,還有抑制膽固醇吸收的依折麥布和新型的促進膽固醇排洩的PCSK9抑制劑依洛尤單抗,甘油三酯增高雖然也參與了動脈粥樣硬化的發生和進展,但是與膽固醇比較不是主要的影響因素,因此,體檢中發現甘油三酯高,其實並不一定需要服用藥物降甘油三酯,可以進行健康飲食和適當運動等生活方式的干預,正常的甘油三酯水平為<1.7mmol/L,2.3-5.6 mmol/L之間為輕中度升高,此時可以使用非諾貝特等貝特類藥物,也可以不用,而是使用他汀類藥物。在LDL-C升高的情況下,應首選他汀類藥物,因為他汀類藥物在降LDL-C的同時也具有降低TG的作用,如果TG≥5.7 mmol/L,則應該立即啟用非諾貝特等貝特類藥物降低TG水平,預防胰腺炎的發生。

3非諾貝特怎麼吃

目前臨床上非諾貝特製劑主要包括非諾貝特片、咀嚼片、分散片、膠囊、緩釋膠囊、顆粒等,不同廠家的非諾貝特產品,藥品規格和服用方法是不一樣的,有些需要一天3次服用,有些僅需要一天一次服用,有些是0.16g/片,有些是0.25g/片,還有0.2g/片等等。服用方法不同與製劑工藝不同有關,微粉化處理的非諾貝特溶解性增高,更容易吸收,生物利用度更高,通常只需要每天服用一次,無論是哪一種劑型,都建議與餐同服,減少胃腸道刺激並增加藥物吸收。

4非諾貝特的不良反應

非諾貝特常見的不良反應為噁心,嘔吐等消化道反應和血清轉氨酶升高。活動性肝病,膽石症等膽囊疾病,嚴重腎功能受損的患者禁用非諾貝特。通常來說,他汀類藥物與貝特類藥物聯合使用會增各自的肌肉毒性和肝臟毒性,不建議常規聯合使用。若必須聯合使用時,非諾貝特與他汀聯合使用的安全性最高,非諾貝特除了降甘油三酯之外,還具有一定的降尿酸作用。在貝特類藥物中屬於比較優異的品種#清風計劃##健康科普排位賽#

分類: 釣魚
時間: 2021-11-18

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