來源：河南省兒童醫院
“十個寶寶九個黃”，這句話相信不少家長都不陌生，可見黃疸還是比較常見滴
確實很多寶寶剛出生時粉粉嫩嫩，可是沒過幾天就成活脫脫的“小黃人”了
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，如果寶寶是生理性黃疸，通常不用過於擔心，按照醫生建議及時干預即可，但病理性黃疸就要高度重視啦!
妞妞1個月大，家長髮現她肉嘟嘟的小臉越來越黃，起初金黃色的便便成了白陶土色，吃了退黃疸藥也不見明顯好轉，妞妞媽越發覺得不對勁，一家人帶著孩子來到河南省兒童醫院。
兒童腫瘤外科（普外二）主任張現偉為孩子仔細查體，結合肝功能檢查、腹部彩超及核磁結果，初步判斷為膽道閉鎖。
張現偉主任表示，患有膽道閉鎖，手術治療是唯一有效方法，未及時治療的寶寶3個月後就可能發育漸顯遲緩，為避免肝臟損害進一步快速加重及嚴重肝硬化的發生，建議出生後2個月左右行膽道造影，如果確診儘早實施葛西手術。
膽道閉鎖確診的金標準是膽道造影術。
充分和家長溝通後，決定先為妞妞全麻後實施膽道造影術，隨著膽道造影部位的輪廓逐漸顯示出來，妞妞被確診為膽道閉鎖。考慮到妞妞年齡及快速進展的病情，徵得家長同意後，張現偉帶領團隊立即為其實施了葛西手術。
孩子年齡小，體重低，留給醫生可操作的空間有限，再加上肝管、膽管細小，血管交叉錯疊，難度可想而知。張現偉主任極為小心地將患兒肝門纖維塊分離剪除，重建肝門空腸膽道迴路等，最終將腸道與肝門部結合，讓被“截住”的膽汁流向腸道。
手術很順利，術後妞妞被送到加速康復外科無痛病房，由護士小姐姐將妞妞放置在床旁搖籃中搖晃，利用被動活動促進腸蠕動快速恢復。
第二天，妞妞就拔除胃管，少量飲水。
第三天，妞妞就可以適量進食母乳。
......
在普通外科二病區全體醫護的精心照料下，妞妞恢復順利，終於可以出院了!
張現偉提醒，當寶寶出現黃疸持續不退、大便顏色變淺時，家長一定要重視，儘快就醫，查明原因，以免貽誤最佳治療時機。
認識膽道閉鎖
膽道閉鎖(biliaryatresia，BA)是新生兒及嬰幼兒期常見的嚴重肝膽系統疾病之一，肝內外膽管的硬化和閉塞是其常見的組織病理學特徵，可誘發膽汁淤積、炎症反應與膽管增生，最終導致肝進行性纖維化的發生。
先天性膽道閉鎖發病率在成活新生兒中約為1/8000-1/14000，地區和種族有較大差異，以亞洲報道的病例為多，女寶寶多於男寶寶。如果治療不及時、不得當，最終導致膽汁性肝硬化和大量以及腹水，甚至肝衰竭。
如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
生理性黃疸
大部分新生兒於生後2~3天內出現黃疸，4~5天達高峰;除黃染外，一般情況良好，足月兒2周內消退，早產兒可延長到3~4周。
病理性黃疸
一般出生時並無黃疸，1~2周後出現，呈進行性加重，鞏膜、面板由黃轉為暗綠色，伴面板瘙癢。糞便顏色變淺，漸變成白色陶土樣，尿色隨黃疸加深呈濃茶樣，腹部逐漸膨隆，肝臟隨病情加重呈進行性腫大變硬。
大便顏色對比
家有“小黃人”記住這幾點
01、家長要隨時觀察孩子大、小便顏色有無異常，必要時手機拍照記錄。
02、加強孩子面板護理，保持面板清潔乾燥。黃疸孩子常伴面板瘙癢，定期修剪指甲，避免抓撓面板，瘙癢明顯時，應遵醫囑外塗爐甘石洗劑。
03、此時，孩子免疫力低下，要防止感染，房間勤通風，避免去人多處，接觸患兒前要洗手，減少交叉感染機會。
