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小心!糖心病比冠心病更危險

糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”, 就像其他一些內分泌疾病可損傷心臟一樣(比如甲亢性心臟病),高血糖會損傷心肌、血管、心臟的自主神經等,嚴重時心肌纖維甚至出現灶性壞死。而這種糖心病比普通的冠心病更危險。糖心病的心臟損傷常常是“悄無聲息”的,它不像普通冠心病,會有典型心絞痛的表現,糖心病一旦發生嚴重疼痛,極可能會在短時間內危及生命,十分危險。這主要是因為糖尿病患者常合併神經病變,使患者對疼痛的感覺不明顯,而心臟的疼痛實際是一種保護作用,只有疼痛了患者才知道去看病,如果在此之前沒有典型症狀,一旦發生疼痛,就可能是心肌大範圍梗死。



與普通的冠心病相比,糖心病患者常伴有全身的血管損傷,範圍大、病變廣,這樣也就導致有更多的斑塊、潰瘍和血栓形成。而普通冠心病的血管病變往往是侷限性的,常在大血管(比如冠狀動脈)的一個地方或者幾個地方有病變,其他地方是好的。這就導致糖心病患者發病的機率、嚴重程度都遠遠的高於冠心病患者。此外,糖心病比冠心病更危險還體現在治療、預後等方面。因為有高血糖存在,不僅藥物治療更加複雜(有可能互相干擾),患者還容易產生心衰、酮症酸中毒等嚴重併發症。糖心病的發生,往往與血糖的升高是同步的,當血糖處於正常偏高值時(糖尿病前期),心臟的損傷可能就已經開始。此時,就需要預防糖心病的發生了,除了定期體檢(心電圖等相關檢查)之外,還要注意改善生活方式,包括堅持適當的體力活動,減少高熱量、高脂肪飲食,多吃蔬菜、水果、豆類、粗糧、魚蝦等,控制體重、腰圍。糖心病雖然沒有疼痛等典型症狀,但早期仍會出現一些“蛛絲馬跡”。比如有的糖尿病患者會出現胸悶、噁心、嘔吐,或心慌、頭暈、乏力等症狀;有的糖尿病患者會出現休息時心動過速(大於90次/分);不少患者還會出現體位性低血壓,從臥位或坐位起立時,出現頭暈、軟弱、大汗、心慌、視力障礙,此時收縮壓下降大於30毫米汞柱,舒張壓下降大於20毫米汞柱。發現這些症狀後,患者可進行動脈造影檢查來確診,同時嚴格控制體重、血糖、血脂、血壓,並進行藥物預防。

小心!糖心病比冠心病更危險


作者:許安華

分類: 文化
時間: 2021-11-05

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