準媽媽孕期檢查必備知識——6 個關鍵的常規檢查

孕早期準媽媽們做了不少必要的檢查，建檔以後還會有一系列檢查需要做後續產檢。如何安排，以及每次產檢結果的解讀，這些也都是大家很關心的內容。今天內容我會來解釋一下對常規檢查結果的常見疑問，我們先來聊聊產檢的頻率。

一般孕12到28周，每四周產檢一次，28到36周，每兩週產檢一次，36周後每週一次。如果40周還沒生產檢，可能會更密產檢，一般要檢查的專案是血壓、體重測宮高、腹圍、聽胎心，20到24週會做大排畸B超，24週會做糖尿病篩查，30周和37周超聲，看生長髮育各個檢查的詳細介紹，可以點選目錄檢視相應場景。

當然很多準媽媽都會找我問，孕檢倒是按時去了，但是化驗單看不懂，也不好意思麻煩醫生挨個解釋怎麼辦，別及下面我們講講常規的化驗單裡的一些疑問。

先來講講血型準媽媽們最常問的是為什麼會有個RH陽性？

除了我們熟知的ABO血型系統之外，還有RH血型系統。漢族人大多是RH陽性，只有千分之三是陰性，所以大家總稱之為熊貓血。如果是熊貓血的媽媽，需要找醫生進一步諮詢，瞭解如何避免新生兒溶血等的方法。更多內容可以在RH陰性血溶血檢查文章中所瞭解。

第二是大家比較關心的血常規。準媽媽最常問的是白細胞怎麼這麼高，我是不是有炎症？

其實這多數是由懷孕以後的激素水平升高導致的，但即使白細胞增多，也常在15乘以10的9 次方每升以一下。如果沒有發燒、腹瀉、尿急、尿痛、腰痛等明確的感染表現，一般也不用擔心。

再就是血紅蛋白和平均紅細胞體積這些指標偏低，這提示準媽媽貧血需要進一步確認貧血的型別是缺鐵性貧血還是地中海貧血等等。地中海貧血是一種遺傳性疾病，高發於四川、重慶、兩湖、兩廣、海南等在內的廣大南方地區。之所以說要注意排除地中海貧血，是因為父母的地貧基因可能會遺傳給寶寶，導致寶寶輕重不等的貧血。所以如果醫生建議你進一步檢查地中海貧血，請聽從醫生的建議。

第三是尿常規

懷孕以後經常需要做尿常規檢查，尿常規裡最需要關注的指標是尿蛋白。如果尿蛋白反覆陽性，特別伴隨血壓升高，就要萬分重視，需要排除腎臟疾病以及妊娠期高血壓。這些疾病在懷孕期間都是非常兇險的。懷孕期間尿檢報告中還會經常出現白細胞、紅細胞以及尿蛋白同時陽性，可能還有粘液絲上皮細胞陽性的結果。

如果沒有尿急、尿痛，這些尿路感染症狀出現這樣的結果多數是流尿不規範，有汙染所致。特別是中晚孕，白帶分泌物多，更加容易汙染尿液，所以建議留尿標本前先清潔外陰，把前面一段尿液不要只留取中間一段小片送檢查，這樣得到的檢查結果會更準確。

尿常規中經常還會有尿糖陽性，也不用擔心，因為懷孕以後的生理原因，即使血糖正常，也會出現尿糖陽性的情況，沒有高血糖的病史，就等到24到28周再篩查妊娠期糖尿病就可以了。

第四來說肝功能檢查

主要看兩個指標，轉氨酶和白蛋白如果沒有肝炎，轉氨酶升高通常是暫時的。經常跟準媽媽們在懷孕早期孕吐或是使用很多保胎藥物有關，吃複合維生素也是引起轉氨酶升高的常見原因。通常停藥一段時間複查就會降到正常。如果有肝炎或者轉氨酶升高超過2倍，就需要諮詢專業醫生的建議。而且蛋白降低，這和懷孕期間準媽媽的血液容量增加，引起血液稀釋有關係，多數是正常的，不是因為缺營養，再多提一個血脂。

有時候，即使孕期體重控制的不錯，血脂也會偏高，不用過於擔。最後一個常規檢查是傳染病的檢查。乙肝檢查裡乙肝表面抗體陽性，說明身體已經對乙肝有了免疫力是好事情。

丙肝抗體陽性不是身體有了免疫力，而是說明曾經感染或正在感染丙肝，需要進一步檢查。餅乾RNA我們再說說梅毒，梅毒通常有兩項結果，一個是梅毒抗體血清試驗，一個是梅毒螺旋體凝集實驗，兩項都陽性才能診斷梅毒，這個就需要進一步治療。

這些英文縮寫和理論可能太難記住了。我在這給大家編個順口溜，RENT央視過往t in 陽是假象，什麼意思呢？如果RPR陰性，TPPA陽性，說明以前感染過梅毒，現在已經治癒了。如果TPPA陰性，RPR陽性也並不代表感染了梅毒。部分準媽媽或者風溼免疫患者會有這個表現。同時由於剛剛感染黴毒，也有可能出現RPR單獨陽性的情況，所以說所以建議一個月之後複查。如果TPPA仍然是陰性，就不需要管它了。

最後想說說孕檢查體的結果主要是復為公告這些指標

這個數字會隨著孕婦的體重增加以及呼吸時候肚子的起伏有比較大的波動。相對來講，公高的波動沒那麼大，有經驗的醫生可以透過公告變化，甚至手摸就大概知道寶寶大小。

我再來總結一下本次課的六個要點。