胸痛就是心絞痛嗎

最近新聞總有人突發猝死的報道，後來證實多為急性心梗導致的。統計顯示，導致猝死的主要原因也是心梗引起的，佔猝死人數的70%以上，同時由於心梗患者90%左右都會有胸痛，所有給大家的印象就是，胸痛就是心梗的印象。

其實胸痛的原因很多，還可能是肋間神經痛引起，可能是胸壁的損傷引起，還可能肺炎有引起等等，但是由於急性心梗比較兇險，所以大家都重視和害怕。

如何自我診斷心絞痛

我們怎樣識別胸痛是不是心梗引起的，由於大家認識不夠，有的人胸痛就以為是心梗，把自己嚇夠嗆，其實問題不大，在醫院裡，經常會遇到一些因為胸痛來就診的病人。而有的病人雖然發生了嚴重的心絞痛，隨時可能出現危險，卻表現得漫不經心。下面我們來看看什麼樣的胸痛可能是心梗。

1、胸痛的部位在前胸

心絞痛發作時，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左側腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區域內。可以總結為：心前區，巴掌大，可放散，最多發生的部位在胸背的上部或中部，往往是一片區域，病人常常難以精確地表達疼痛的部位，如果是很精確的一個點疼痛，就不太可能是心絞痛。

2、胸痛有壓榨窒息感

心絞痛的時候，病人常有胸部有壓迫性、緊縮性窒息感覺，越活動越重。如果可以活動或者活動後反而減輕，心絞痛可能很小。

3、多有誘發因素

我能經常聽到很多心源性猝死的原因是勞累後，或者被刺激等引起，所有。勞累、興奮、發怒、激動、受寒等，都可能誘發心絞痛。

4、胸痛過長要小心

一般冠心病引起的心絞痛發作，常常為三五分鐘，含服硝酸甘油會緩解，時間很短。如果持續時間在半個小時以上者較為少見，除非發生了心肌梗死。但是胸痛時間過長，並且還不影響活動也不像心梗， 所以如果胸痛了半天或者一天、甚至數月就更不像心絞痛了。

5、胸痛發作的一致性

心絞痛發作對於一個病人來說，多發生在同一個位置，而且持續的時間差不多，疼痛的性質也相似。

6、硝酸甘油有效

胸痛發作時，在舌下含服硝酸甘油，一般含藥後2－3分鐘胸痛即可緩解，這一點在診斷心絞痛的時候非常重要。 如果服藥後1-2個小時才有效，就可能是心絞痛，可能是心梗了，這時候就不要猶豫，趕緊就醫。

日常如何預防心絞痛和心梗

1、健康的生活方式：低鹽低脂低膽固醇飲食，控制體重，適當的運動、戒菸戒酒、保持愉快穩定的情緒。

2、遠離誘發因素：避免過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等。

3、學會自我檢測和救治：教會病人及家屬胸痛發作時應立即停止活動或者是舌下含化硝酸甘油。如服硝酸甘油不能緩解，或心絞痛發作比以往頻繁、程度加重、疼痛時間延長，應立即到醫院就診。

4、規律用藥必不可少：遵醫囑服藥，不要擅自增減藥量，一般用藥多包括降糖藥、降脂藥、抗凝藥等這些藥物往往需要長期服用，如果要調整用藥多數在定期複查後，根據身體的情況由醫生來決定。

中藥也可以用

近年來，心血管疾病的介入、外科領域都已取得長足發展，很多急性心梗的很重得到及時救治都會存活下來。但是，合理、規範地使用藥物，預防這種情況發生才是根本。

多數情況下用阿司匹林來抑制血小板凝聚，阻止血栓形成；用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，預防心梗發生，是防治心血管意外的主要手段。也可以適當加用中藥的，比如通心絡，也可以在一定程度上發揮作用。

中國醫學科學院阜外醫院楊躍進教授建議急性心肌梗死的患者應用中藥通心絡，並率領團隊開展通心絡防治急性心肌梗死介入治療後心肌無複流循證醫學研究，歷經二十載耕耘完成了脈絡學說由理論到臨床的系統性研究。

該研究作為“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”專案的組成部分之一，榮獲了2019年度生命科學領域的國家科技進步一等獎。

中醫在慢性病的預防和治療中的作用毋庸置疑，並且逐漸得到國際同行的認可。比如通心絡在增加斑塊保護膜的厚度和斑塊的穩定性，並且可以改善血管的硬化，這一作用被國際權威醫學雜誌《美國生理學雜誌•心臟迴圈生理》評價為“有望成為一個斑塊穩定劑”。