韓哲：
藁城區院東中醫館韓哲，曾先後在石家莊市人民醫院、河北省中醫院進修學習。平素潛心研究經方，臨證善用經方辯治各種雜病，擅長對呼吸、消化、心腦血管病證及兒科病證的診治。
今天，給大家介紹一個常用的中成藥——歸脾丸。
介紹這個中成藥的原因主要有兩點，第1點，就是它的療效可靠，服用方便，經濟實惠，並且在藥店非常容易買到。
第2個原因就是，現在人們的生活工作節奏都比較緊張，好多人都處在亞健康狀態，經常會出現一些心慌、失眠、記憶力下降、乏力，食慾不振等虛弱性的症狀表現，歸脾丸對這些症狀表現的調理，有非常好的效果。
歸脾丸都能治療什麼樣的病證？
歸脾丸可以治療，心脾兩虛證，脾不統血證，脾虛腹瀉，貧血，臟腑機能減退，神經衰弱，病後的失調，體質虛弱等。
這些病證的表現都有哪些？
1、心脾兩虛，主要的症狀表現就是，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，食慾不振，體倦乏力，面色萎黃，舌質淡，苔薄白。在這裡我們解釋一下怔忡，怔忡，就是心悸心慌的比較劇烈，並且在心悸心慌的同時，病人心裡還伴有害怕恐懼的感覺。
2、脾不統血證，主要的症狀表現，有便血（包括大便帶血和小便帶血），婦女的崩漏，月經提前，並且量多色淡，或者是淋漓不止，或者伴有帶下。
3、脾虛腹瀉，症狀表現，有大便溏瀉，飲食不消化，腹部脹滿，飯後腹脹加重，嚴重者還會出現腹痛。
4、貧血的症狀表現，也就是氣血不足的表現，有大病或失血之後出現頭暈眼花，四肢倦怠，精神萎靡不振，面色蒼白或萎黃。這個貧血是西醫的病名，歸脾丸所治療的貧血，不是單指血紅蛋白或者是紅細胞降低，它還包括白細胞的降低，血小板的降低，如果出現上述症狀表現，都可以使用。
5、臟腑機能減退，它的症狀表現是，由於內臟功能減退，出現內臟的下垂，精神不振，氣短懶言，食少神疲，四肢乏力等。
6、神經衰弱表現，由於生活工作的壓力過大，或者是用腦過度，出現夜寐不安，多夢，易醒，心慌，面色無華，四肢乏力等。
7、病後失調的表現，由於病重或病後調理不當，出現頭暈眼花，倦怠乏力，心悸，面色無華，汗出等。
8、體質虛弱，由於素體虛弱，出現頭昏疲乏，四肢乏力，氣短，說話無力，食慾減低，面無光澤等。
我們以上所說的這些病證表現，在用歸脾湯治療的時候，都必須與舌象相符，歸脾丸適應證的舌象是，舌質淡，舌苔薄白。
為什麼歸脾丸可以調理如此多的問題？
這需要了解脾丸的藥理。
歸脾丸的前身是歸脾湯，它是由歸脾湯發展而來，歸脾湯是一個歷史名方，它是出自宋朝嚴用和的《濟生方》，距現在有760多年的歷史。由於歸脾湯治病效果顯著，所以被歷代醫家所沿用，並且流傳到現在。
下邊我們來具體講歸脾湯。
歸脾湯有哪些藥物組成？
歸脾湯一共有10味藥組成，分別是白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志等組成。
歸脾湯的這些藥物都有什麼作用？
下面我給大家介紹一下這些藥物的作用，一味藥一味藥的介紹有點太繁瑣，我想這樣跟大家介紹，就是把這10味藥分組，然後一組一組的來講，這樣比較簡潔清楚。我把這些藥一共分了4組。
第1組：人參、白朮、黃芪、甘草，作用是補氣健脾。中醫講脾主運化，就是說營養物質的消化吸收，都與脾胃有關係，脾胃功能正常，那麼對食物的消化吸收能力就強，身體就會得到豐富的營養物質，來滿足人體正常的生理活動，同時機體也不容易得病。所以脾胃被稱為是後天之本。
第2組藥：龍眼肉、當歸、酸棗仁，作用是養血活血寧心。中醫講心主血脈，心主神志。就是說血液能夠在血脈中正常執行，全賴心功能的正常，心的功能失常，容易出現血虛，血脈瘀阻。並且心中所藏的神，它是受氣血來溫養的，如果氣血不足，心神失去濡養，就會出現心神的病變。
第3組藥：茯神、遠志，作用化痰安神。中醫所講的脾主運化，包括兩種情況，一是運化水溼，二是運化水谷。如果脾虛，運化水溼功能失常，就會導致水液不能正常代謝，不能正常排出體外，而鬱積在體內，形成痰溼，痰溼上擾心神，會出現神志不安，所以要用到化痰安神的藥。如果是第二種情況，運化水谷的功能失常，就會導致食積，阻礙氣機的正常執行，出現氣滯。出現氣滯之後怎麼辦？這就要用到第四組藥，木香。
所以，第4組藥：木香，作用調理氣機，消除氣滯。
剛才我們所講的，脾主運化水溼、運化水谷，這兩種功能在體內都是同時進行的，為了便於理解，我們在講的時候，把它們分開來講，這個大家要知道。
應用歸脾湯有什麼注意事項？
首先，有瘀熱者或者熱性病的病人，或者是感冒發熱的病人，不宜使用本方。因為方中的藥物，它們的藥性不是溫性，就是平性，並且大多數藥物都具有溫補作用，所以，不適合熱性病的病人服用。
第2點，服藥期間，禁食不易消化的食物，因為病人本來就有脾胃功能的虛弱，所以不適合。
再一點就是，如果病證比較重，就要到正規醫療機構去診治，不能貽誤病情。
不管在什麼時候，我們都要遵循一個用藥原則，那就是，不管是養生保健，還是治病，任何時候用藥，都要做到安全有效。
我們以上所介紹的雖然是歸脾湯，但是，它與歸脾丸的作用和主治病證相同，只是劑型的不同，這一點大家要知道。
作者 | 張慢
編輯 | 蘇希
河北新聞廣播
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