老張上班後腳趾開始隱隱作痛，下班後疼得想打滾，拖鞋一看，腳趾關節處紅腫變形，想起體檢單子上高尿酸的診斷，又想起最近聚餐時的放縱，悔恨又焦急。張藥師告訴你這是痛風發作了！

尿酸結晶

痛風（gout）是由於血液中尿酸過多，尿酸結晶沉澱，堵塞在關節處，導致區域性炎症腫痛等反應。

現在的老張需要儘快用藥：

緩解急性痛風症狀的三類藥品：

1. 非甾體類消炎藥，首選雙氯芬酸鈉和布洛芬、吲哚美辛、依託考昔等。不可因為著急緩解疼痛服用兩種此類藥物，療效不會加快反而會增加副作用。胃痛‬、胃出血‬、胃‬炎‬儘量避免使用此類藥物。

2. 秋水仙鹼，在痛風急性發作期，對非甾體類抗炎藥有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼，不良反應少，儘早使用效果好。

3. 糖皮質激素，在痛風急性發作期，可短期使用一種糖皮質激素（一般不超過3天），不可與非甾體類消炎藥同服。

來源百度藥片圖

用藥方案：

首選單一種解熱鎮痛的非甾體抗炎藥，秋水仙鹼作為配合使用或不能服用解熱鎮痛藥的候選藥品。

喝水‬幫助預防、緩解痛風發作症狀

多喝水是高尿酸血癥輔助治療的重中之重，透過每天分次飲水2到4L（約8-10杯），使尿液透明色或淡黃色。保證尿酸及時排除。做到這一點，且可有效預防痛風發作！

關於運動

透過運動，加快尿酸代謝，可以穩定尿酸水平，預防痛風，而痛風發作期則需避免跑步蹦跳類加重關節負擔的運動。

老張服用雙氯芬酸鈉+大量飲水一天後，感覺就好多了！但老張很擔心再次復發，這時的他，需要服用：

治療高尿酸血癥藥物

痛風發作好轉後，可用藥降低尿酸：

1.苯溴馬隆可以促進尿酸排洩，痛風發作時可同時服用，促進尿酸排出。

2.非布司他和別嘌醇可以抑制尿酸生成，由醫生根據個人情況來選擇一種，定期定量服用，控制尿酸，預防‬發生。

痛風發作期不可服用非布司他和別嘌醇因為可能會融化關節處尿酸，加劇腫痛

痛風關節

預防痛風發作

1.定期體檢，關注尿酸水平，如果偏高，要及時進行生活方式改善。

2.營養均衡，單一營養攝入過多，會導致營養過剩，可透過專業健康管理方案進行科學飲食，幫助疾病控制。

3.限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分併產生大量嘌呤，嘌呤多尿酸就會多，酒精會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。痛風發作幫助身體代謝酒精，減少酒精對身體的傷害。

4.充足飲水、定期運動，這是百益而無一害的好方法，強烈推薦高尿酸患者們養成習慣！#家庭健康合理用藥# #痛風用藥#

中國營養協會膳食寶塔2016

希望“老張”們不再被痛風折磨，舒服的享受美好‬生活，把這份祝福轉給“老張”，願他們幸福。