別看腹瀉是小毛病，但是有些非常難治療，很多病人有幾十年的病程。

這裡面其實有一些是潰瘍性結腸炎，現代醫學認為這是免疫性疾病，無法治癒，只能改善症狀，注意飲食，別無他法。

中藥，或可一試。

病因是肝氣乘脾

肝為剛髒，主動主升，能藏血，主疏洩，主筋，其華在爪，開竅於目。

肝對脾胃的影響，主要在疏洩方面。

肝主疏洩，其實就是開洩的意思，古人用樹枝的生長條達來比喻肝的功能，所以有肝喜條達的說法。

肝的疏洩可以影響情志，氣血，今天我們的主題是腹瀉，所以主要說說對消化方面的影響。

肝的疏洩，可以影響到氣機，對脾胃的影響主要是協調脾胃的升降。

從現代醫學來看，中醫所說的肝的條達，可能跟各類消化腺的分泌有關係。

肝氣條達，則脾升胃降，消化功能正常，一旦肝失條達，可能就會出現脾胃的問題，表現在胃上就是噯氣、胃脹、泛酸，表現在脾上，就會腹脹、腹瀉等，這種因為肝的條達出現問題而影響的腸胃疾病，我們叫肝氣乘脾。

肝氣乘脾的腹瀉，還有個顯著的特點，就是情志改變方面的特徵比較明顯。

常見的臨床症狀就是胸脅脹滿、悶悶不樂，甚至有些一生氣就會拉肚子。

腹瀉見到一些情志改變的特徵，基本就可以確定為肝氣乘脾的證型了。

肝氣乘脾導致的腹瀉，一定要從肝論治。

肝氣乘脾導致的腹瀉，用痛瀉要方

痛瀉要方的組成很簡單，就四味藥：

陳皮、白朮、白芍、防風

這個方子中的防風要重點說說。

防風是傘形科植物防風的乾燥根部，味辛、甘，性溫，主要功能是解表祛風，勝溼止痙。

東桓曰：若補脾胃，非此引用不能行，重用防風者，取其升浮能發脾中伏火，又能於土中洩木也。木盛克土，防風能散肝火。《成方切用》

防風可隨補氣諸藥升舉陽氣，氣上則血上，下血崩可止。《百藥效用奇觀》

由此可見，防風能疏肝，散肝火，舒條達之氣，肝升則脾升，脾升則洩止，所以防風能治療肝氣乘脾之洩瀉。

陳皮

陳皮大家比較熟悉，很多人喜歡喝陳皮茶。

陳皮又叫橘皮、廣陳皮、紅皮，是以新會地區的產出最為純正，價格昂貴，入藥則無必要。

陳皮性溫，歸肺、脾經，能理氣健脾，燥溼化痰。

洩瀉最直接的原因是脾虛溼滯，下注穀道。

不論何種原因引起的脾虛，健脾總是沒錯，脾健則溼運，溼氣都運化掉了，自然沒有下注穀道的可能，洩瀉自然會好。

痛瀉要方中用陳皮，就是用了陳皮燥溼健脾的功效。

白朮

該方中，白朮為君藥，白朮苦而溫，補脾燥溼。

白芍

白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白朮配伍，於土中瀉木，為臣藥。

四味藥合用，可以補脾勝溼而止瀉，柔肝理氣而止痛，脾健肝柔，痛瀉自然而至。