文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊
圖/視覺中國
近日，國家醫療保障局召開新聞釋出會公佈2021年國家醫保藥品目錄調整結果，共計74種藥品新增進入目錄，並將於2022年1月1日執行。
其中腫瘤藥物近20種，價格都比較昂貴，進入醫保目錄後會為患者大大減負，而讓醫生和患者驚喜的是，其中不乏今年剛剛上市的新藥。
【腫瘤】新增多為貴价藥，不乏剛上市的新藥
記者注意到在剛剛新增的74種藥物中，有18種為腫瘤領域藥物，其中一種為直接新增藥品，17為談判新增藥品。中山大學附屬第六醫院腫瘤中心主任鄧豔紅接受介紹，這次新增藥品對腫瘤患者來說相當於送了個大禮包，藥品涉及的瘤種都是臨床中比較多見的，如肺癌、胃癌、女性發病率最高的乳腺癌、有男性“第一殺手”之稱的前列腺癌，以及淋巴瘤等。
鄧豔紅介紹，這次新增的抗癌藥普遍價格比較高，以阿帕他胺為例，這是一種前列腺癌內分泌藥物，轉移性前列腺癌患者幾乎都需要長期服用內分泌藥，直到出現耐藥為止。目前這個藥的費用每月高達4萬，大多數家庭都難以長期負擔。這次進入國家醫保目錄後，除了價格會大幅降低外，加之醫保再報銷一部分，患者需要自己承擔的費用估計至少能減少四分之三，大大增加可負擔的患者。
而讓腫瘤患者和醫生驚喜的是，一些今年剛剛上市的抗癌新藥也在這次入選國家醫保目錄，注射用維迪西妥單抗就是其中之一。鄧豔紅教授介紹，維迪西妥單抗是中國第一款原研ADC藥物（將化療藥和靶向抗體耦合在一起的藥），屬於HER2陽性晚期胃癌的末線治療用藥，簡而言之就是HER2陽性晚期胃癌患者嘗試其他藥物都沒有效果後的“最後一根稻草”，平均能延長8個月的生命，這款藥於今年6月份剛剛上市，每個月的治療費用為2萬至3萬，它進入醫保目錄後對晚期胃癌患者無異於利好訊息。
【克羅恩病】生物製劑實現全覆蓋，價格預計至少減半
這次進入國家醫保目錄的還有治療克羅恩病的藥物。克羅恩病雖然不是腫瘤，但因為病程遷延，反覆發作，目前仍無法治癒，患者需終生用藥而被稱為“綠色癌症”，而該病的發病率持明顯上升趨勢。
中山六院消化內科副主任郅敏主任醫師介紹，生物製劑可以讓克羅恩患者的病情長期緩解，不過遺憾的是克羅恩病治療的特點是，對生物製劑有選擇性，某些患者只對某類生物製劑敏感，而其他患者則可能適用於另一類生物製劑。目前生物製劑有三種不同作用機制的藥物，有兩種機制的藥物已經納入醫保，其中烏司奴單抗屬於第三種機制的生物製劑，這次進入醫保目錄意味著醫保對治療克羅恩病的生物製劑已實現全覆蓋了，這樣很多患者會受益。
烏司奴單抗目前的價格是：靜脈製劑為10000元/支，皮下製劑為29000元/支。那麼一般體重為60公斤的患者第一次治療是使用靜脈製劑三支，費用為3萬元，以後每兩個月後使用皮下製劑一支，費用為2.9萬元。進入醫保後的價格目前雖然不知道，但醫生和患者對此都充滿期待。此前其他治療克羅恩的生物製劑進入醫保前，一針的費用是1.8萬，進入醫保後患者報銷後自付費用僅2000元。“保守估計，烏司奴單抗進入醫保，患者需要自己支付的費用至少減半。”
編輯：陳輝
來源：金羊網
