近三年，國家醫藥改革風起雲湧，其中最引人注目的舉措之一，就是藥品帶量集中採購了！2018年11月，第一批藥品集中採購試點啟動，實行“4+7”藥品集採試點，最終25個品種中選，6個棄標，平均降幅52%，最高降幅96%。2020年1月，第二批藥品採集從25個品種擴大到33個，向全國擴圍，最終平均降幅53%，個別品種降幅接近90%，個別藥物單片價格跌到了1分錢。此後，藥品範圍不斷擴大，同時，除了藥物，醫療器械也未能倖免，心臟支架從平均13000降價到700左右，最低報到469！
可以說，每一輪集採都會有很多降價到打“骨折”的藥物出現。最新一輪醫保集採近日已經啟動，又有很多醫藥企業為了拿到國家的集中採購訂單，甚至有的降價幅度超過90%。集採後大降價的藥物中，就有糖友和高血脂患者朋友常用的降糖和調脂藥物，分別是格列美脲和阿託伐他汀。
控制血糖、降低血脂的2個藥，集採後降價幅度超過90%
1）格列美脲
格列美脲是磺醯脲類口服降糖藥，它可以刺激我們胰島β細胞分泌胰島素，因為相比較其他型別的降糖藥物，它的降糖作用更強。所以2型糖尿病患者經常用來控制血糖，一天服用一次即可，從小劑量開始，可以在早餐前或者早餐時服用，如果忘記服用，可以在午餐前補服，如果午餐後晚餐前才發現，可以減半補服；晚餐後發現，則無需補服。
集採之後，格列美脲作為糖尿病患者常用的藥物，降價幅度巨大，中標的價格低至每片5分錢，給糖尿病患者帶來了福音。
2）阿託伐他汀
阿託伐他汀是臨床上最常用的降脂藥物之一，也是最早進入藥品集採目錄的他汀類藥物。它能夠在降低膽固醇的同時降低甘油三酯，所以適合高膽固醇血癥伴甘油三酯偏高的患者。它在各地的中標品種都降價幅度很大，其中甚至從原來的124.36元降至3.6元，直接降低了97%。
作為一個半衰期較長的他汀類，阿託伐他汀的優勢就是它無論一天中何時服藥，降低膽固醇的作用都是相同的，不需要像一些半衰期較短的他汀類一樣需要睡前服用。而且40mg的阿託伐他汀被稱為高強度他汀，可以降低超過50%的低密度脂蛋白，改善血脂異常和穩定動脈粥樣硬化。但是要注意每日最高服用80mg，長期服用時，要定期檢測肝功能及肌酸激酶，出現肌肉疼痛、酸脹應及時就醫。
結語
無論是降糖藥物，還是降脂藥物，都是常見慢性病的用藥，集採過後，這些藥物價格的大幅下降，使得人們能夠用得上更好更經濟的藥物來治療疾病，是一件大好事。但是對於這些慢性疾病，不是便宜就是最好的，也需要做好對藥物的瞭解，在專科醫生的指導下規範用藥，才能用好藥，用對藥。
參考文獻：
[1] 《中國藥典》2020年版2部
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[3]蔡敏, 馬璟曦, 羅春陽,等. 阿託伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 重慶醫學, 2012.
