98.2%是什麼？
可以是升學率，也可以是電腦下載介面的進度條。
在戒毒場所，可以是某個大隊血壓測量率，可以是吸毒人群某個年齡段佔比。
現在的98.2%，是雲南省第三強制隔離戒毒所HIV專管大隊感染HIV病毒的戒毒人員服用抗病毒藥物的比率。
98.2%，背後有什麼？
日
8:00與20:00的重複
“滴、滴、滴”每當牆面的時針指向8，分針與時針順時方向成120度角時，省三所十二大隊醫師藥箱裡的拉米夫定片、齊多夫定片、依非韋倫片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、洛匹那韋利托那韋片、地榆升白片、利可君片、護肝片等形狀不一的藥盒在服藥櫃檯一一擺開來，藍色、黃色、褐紅色、白色……大的小的、不同顏色的藥物按照服藥方案組合在一起，等待著HIV感染者服用。
“為什麼一定是早上八點和晚上八點服藥？是由於HIV病毒複製過程特殊性以及抗病毒藥物的半衰期，所以HIV感染者服用抗病毒藥物必須強調服藥的依從性，服藥次數、服藥劑量、服藥時間最好有嚴格控制，我們所根據實際情況調整為這兩個時段準時為患者提供藥物。”
醫療護理組的護士許瑞桐說。
“不同的人有不同的方案，如服用替諾福韋后可引起骨髓抑制，導致白細胞下降，就得配合服用升白細胞藥物如地榆升白片；不少患者還患有丙肝，需要對症配合服用保肝護肝的藥物，所以這些服用抗病毒藥物的患者每次服的藥都是接近8-9粒。”
醫療護理組的徐文龍醫生說道。
“我服用抗病毒藥物7年了，在家吃藥不規律，想起來就吃，忘了就忘了，在這裡每天早晚8點準時有醫生護士來發藥，效果比自己服用好，這裡的醫生護士真的很有責任心。”
一位入所一年半的HIV感染者說。
月
入組與轉介間的來回
疫情防控常態化下，強制隔離戒毒人員的收治並不會按下暫停鍵，入組與轉介工作依然在有條不紊進行。即便入組人員減少，但每月轉介工作依然進行。
入組是什麼？
就是在強制隔離戒毒人員新發現的HIV感染者，進行CD4+細胞計數檢測後，根據其身體健康狀況，在本人願意的情況下，透過基本的健康檢測後開始服用抗病毒藥物。在戒毒場所，這是HIV專管中隊醫療護理責任組的醫護最常提起的話語。
每個月會根據新收治強制隔離戒毒人員的HIV檢測結果以及CD4+細胞計數檢測結果，對未入組進行抗病毒藥物治療的個HIV感染者進行健康教育，提出醫療方案，與HIV感染者談話，在本人意願，提出申請的情況下開展入組治療工作。
入組，也不是一件簡單的事。不少強制隔離戒毒人員感染HIV病毒後，一度喪失自信，進而拒絕服用抗病毒藥物。從醫生的角度而言，服用抗病毒藥物是目前控制HIV在病患體內複製的唯一途徑，也是提高他們生活質量的手段之一，故在戒毒場所醫生眼裡，只要條件符合，還是建議服用抗病毒藥物。
“我見過的最抗拒服用抗病毒藥物的人，從入所時就發現感染了HIV病毒，一年半的時間裡無論我們怎麼進行健康教育，大隊管教怎樣引導，他就是不願意。我們也不會強求，但最後還是主動找到醫生說願意服藥了。我想更多的還是周圍感染者服藥環境以及自己認知的改變吧。”
入組工作，在省三所的戒毒醫療中心和專管大隊的警察從個體出發堅持不懈教育、共情而非同情的付出下，不斷獲得進展。
轉介，在強制隔離戒毒所，似乎是一項較為頻繁工作，因強制隔離戒毒期限，轉入HIV治療人員資訊和轉出HIV治療人員資訊很多時候兩年就得重複一次。轉介出在強制隔離戒毒期滿前一個月就得與戶籍所在地治療聯絡，有時跨市、跨省的聯絡也是常見的。
季
HIV專管隊血液與檢驗室的聯絡
在HIV病毒感染者開始服用抗病毒藥物後，最開始服藥的前三個月每月一次的肝腎功能監測，到後來每季度一次的肝功、腎功監測就成了例行檢查。因為肝功能和腎功能是服用藥物後，機體對藥物的效率做出的最直接的反應，有時候需要根據肝腎功結果相應做出方案的調整。在省三所，經常可以看到的一幕就是檢驗室的檢驗師拎著工具，到專管大隊採取血液，再拎回檢驗室一項一項地開展檢驗工作。因為不少HIV感染者全身皮脂薄弱部位淺表靜脈損壞，單一位患者靜脈取血一兩個小時也不少見。
“因為肝腎功需要空腹，我在進行採血往往想盡快採完，好讓他們及時能夠吃早餐，但遇見難採的急也沒用，越急越採不到，還會增加自己職業暴露的風險。只能想辦法，上肢不行採下肢，手肘不行找手指，哪怕是建立了側支迴圈的微小靜脈，也要採啊。”檢驗室裡一位經驗豐富的檢驗師說。
年
CD4+細胞計數和病毒載量的改變
在強制隔離戒毒所的兩年內，服用抗病毒藥物人員的每年必須進行CD4+和病毒載量監測，這是抗毒藥物在機體內是否發揮效用的體現。兩年的時間，因規律服用抗病毒藥物，這兩項指標往往是理想的結果。
“我記憶最深的一位服用抗病毒藥物的戒毒人員，在入所前因為不規律服藥，效果不佳，入所後CD4+細胞計數才256/ul，病毒載量很高，在我所規律服藥一年後複測，CD4+細胞計數上升到684/ul，病毒載量下降到300copies/ml，這個結果很大一部分得益於監督他們規律地服藥。”
98.2%背後是無數個日子的重複，是四季不變的踐行。
98.2%不是終點，讓這些感染了HIV病毒的戒毒人員在兩年的強制隔離期內CD4+細胞計數不下降，病毒載量不上升，保障他們生活質量才是最終目的。
98.2%背後，不能忘還有這群戒毒場所醫護人員的重複，是離HIV感染者最近的專管大隊警察的堅守。
“擇一行，敬一業。”
選擇了天使白
就踐行醫者仁心
選擇了手拿紅絲帶的警察藍
就履行警察誓言
END
來源：雲南省第三強制隔離戒毒所
