家住石峰區的肖女士是一位二胎媽媽，已經35周的她最近由於經常抱著2歲多的大寶，自覺下腹不規則脹痛，以為是快生產徵兆，並未放在心上。10月21日自覺下腹脹痛較前加劇，故直接來到省直中醫院產科就診。
門診趙永倩副主任醫生接診後，多年豐富的臨床經驗直覺告訴她，這個二胎媽媽的早產症狀跟其他人不太一樣，立即安排病人住院完善相關檢查。
“醫生，這個病人是胎盤早剝！”B超醫生立即通知產科醫師，彙報危急情況。當班言慧副主任醫師根據病史及檢查結果，診斷胎盤早剝可能性大，立即通知上級唐徵宇主任，並啟動院內急診綠色通道，在最短時間內將患者送入手術室進行急救。
不到半小時，在產科、新生兒科、麻醉科的共同努力下，肖女士順利分娩一名女嬰；術中發現胎盤接近1/2面剝離，子宮表面已經變為紫藍色。唐主任介紹，該病人由於發現及時，處理果斷，手術順利，保證了母嬰安全。
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妊娠期胎盤早剝科普知識
正常妊娠期胎盤附著於子宮後壁上，妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤於胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝，是妊娠晚期嚴重併發症之一。胎盤早剝起病較急、發展快，胎盤全部或部分剝離時，易發生顯性或隱性出血，造成母體失血嚴重時發生休克及胎兒宮內窘迫，處理不當可威脅母兒生命。
胎盤早剝病因和發病機制：目前尚不完全清楚，與孕婦血管病變、腹部外傷、子宮壓力驟減、子宮靜脈壓增高等有關，好發於高齡妊娠者、外傷史妊娠者、妊娠前有不良嗜好者等。其誘發因素包括腹部外傷：如妊娠期血管病變；不良生活習慣如抽菸、酗酒、吸食可卡因等；多產、雙胎，有胎盤早剝史；妊娠期宮內感染；接受輔助生殖技術助孕等等。
胎盤早剝發病症狀：胎盤早剝沒有典型症狀，但是在日常生活中孕婦若出現異常陰道流血、腹痛、腰背疼痛不能緩解等情況，需立即在家屬的陪同下至醫院就診，醫生會詳細詢問病情並透過胎心監測、B超等檢查迅速做出判斷並進行診治，注意胎盤早剝與先兆子宮破裂、前置胎盤相鑑別。
·預防措施·
1.患有妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦應積極治療。
2.定期產檢，適量運動。
3.養成良好的生活習慣，不吸菸、喝酒、吸毒等。
4.注意個人衛生，預防感染。
5.生活中避免外傷，行走小心，預防跌倒，坐車系安全帶等。
·特別提醒·
高齡及二胎媽媽在生活中避擴音重物，抱孩子，坐摩托車，坐汽車走顛簸的路程等，遇到腹痛、流血請及時就醫，不要延誤病情。
產科諮詢電話：0731-28290051
作者：產科
編輯：辦公室 譚盼盼
【來源：湖南省直中醫醫院訂閱號】
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