作者：北部戰區總醫院 主管藥師 高柳
乳果糖不是糖果
是一種滲透性瀉藥
用於治療便秘和肝性腦病
乳果糖治療便秘的原理
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成有機酸，導致腸道內PH值下降，並透過保留水分，增加糞便體積。以上的作用可以刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。
在肝性腦病、肝昏迷和昏迷前期，促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉化為離子狀態：透過降低結腸PH值，發揮滲透效應，改善細菌氨代謝，發揮導瀉作用。
哪些人容易出現便秘
■ 缺乏膳食纖維攝入，飲水不足蔬菜水果吃得少；
■ 日常生活的變化運動不足；
■ 疾病或老人活動不便；
■ 用藥過度等等。
有研究表明，女性比男性更容易出現便秘問題哦。
哪些人可以服用乳果糖
嬰兒、兒童、成人都可以服用。服用劑量有所不同。
那麼孕婦和哺乳期可以服用嗎？
答案是可以的。在妊娠期間用藥不會產生影響，在哺乳期間用藥不會對兒童的健康產生影響；並且不會對生育產生影響。因此準媽媽和寶媽可以在醫生的指導下放心使用。
且治療劑量下，糖尿病患者也可服用。
如何服用？服用的劑量是多少？
建議在相同的時間服藥。宜在早餐時一次性服用。緩瀉劑治療期間，建議每日攝入足量的液體（1.5至2L）。
1、慢性或習慣性便秘、臨床需要保持軟便的情況。
治療幾天，可調整至維持劑量。根據乳果糖的作用機制一至兩天就有效果了，如沒有明顯效果，可考慮加量。
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年齡 |
起始劑量 |
維持劑量 |
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成人 |
每日30毫升 |
每日10-25毫升 |
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7-14歲兒童 |
每日15毫升 |
每日10-25毫升 |
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1-6歲兒童 |
每日5-10毫升 |
每日5-10毫升 |
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嬰兒 |
每日5毫升 |
每日5毫升 |
2、肝昏迷及昏迷前期（成人患者）
起始劑量：30-50毫升，一日三次。
維持劑量：應調至每日最多2-3次軟便，大便PH5.0-5.5
服用越多效果越明顯？
當然不是，一定按照說明劑量服用。若服用劑量過高，可能出現腹瀉或腹痛。遇到此情況，停止治療或減少用量。
老年人用藥更要注意：老年患者長期使用或濫用的人，可能導致腹瀉和電解質紊亂，建議檢查電解質水平，根據情況調整劑量。
使用注意事項
• 對其組分過敏、胃腸道梗阻、急腹痛及與其他導瀉劑同時使用，消化道穿孔或存在消化道穿孔風險、半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合症患者禁止使用。
• 治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。
• 該藥品應避光，10-25℃儲存。
審稿專家：北部戰區總醫院 主任藥師 趙慶春、副主任藥師 孫雪
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