養心氏片是臨床治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛的常用中成藥之一，臨床療效表明其具有扶正固本，益氣活血，行脈止痛的作用，可以明顯減少心絞痛的發作次數，提高冠心病患者的生活質量，今天就和大家聊一聊這個治療冠心病的常用中成藥。
心氏片
冠心病已成為危害我國人民生命健康的大敵，根據國家衛生計生委釋出的2015年死亡統計資料，心血管疾病死亡佔主要疾病死因首位。特別是近些年我國冠心病死亡率呈上升態勢，其中缺血性心臟病的患病率從2003年的4.6‰提高到2015年的10.2‰，增加了2倍多。養心氏片是臨床治療冠心病的常用中成藥製劑(國藥準字Z37021102)，臨床療效表明其可以透過擴張動脈，降低心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓，從而增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，今天就和大家聊一聊這個常用中成藥。
養心理論下的中醫理論
胸痺心痛
“胸痺心痛”為中醫學病名，由於人體正氣內虛，寒凝、氣滯、痰濁、瘀血痺阻心脈，臨床以胸部悶痛，甚則胸痛徹背為主要表現的一種病症。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者有胸痛的臨床表現，嚴重者出現心痛徹背，背痛徹心。相當於現代醫學的“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，其重者相當於心肌梗死，屬於中醫學“真心痛”的範疇。
中醫學認為胸痺心痛的發生發展是多種致病因素相互作用所致，其病機總屬“本虛標實，虛實夾雜”，所謂“本虛”以心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛為主; “標實”指氣滯、痰濁、瘀血、寒凝痺阻心脈，最終均可導致“心脈痺阻，不通則痛”，一般胸痺心痛發作期以“標實”為主，緩解期以“正虛”為主，因此“以補為養、以通為養、以安為養”是養心氏片的組方原則。
養心氏片的組成和作用
養心氏片源於山東中醫藥大學內科學教授、首批全國名老中醫周次清的臨床經驗，由人參、黃芪、丹參、醋延胡索、山楂、黨參、靈芝、葛根、當歸、淫羊藿、地黃、黃連、炙甘草13 味藥物組成，具有扶正固本，益氣活血，行脈止痛的作用，臨床上多用於治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛等。
君藥
人參
黃芪
方中人參、黃芪為君藥，補益心脾，氣血雙調，氣助血行，發揮推動血運，行滯化瘀，通脈止痛的功效;
臣藥
靈芝
黨參、靈芝、葛根、當歸四藥相配，共為臣藥，增強君藥健脾益氣，生津養血，化瘀通脈，安神定悸的作用；
延胡索
丹參、山楂和延胡索為臣藥，養血活血，祛瘀化濁，行氣解鬱，且增強清心開鬱之效；
佐藥
淫羊藿
淫羊藿、地黃、黃連共為佐藥；
淫羊藿與地黃調補陰陽，佐助君藥增強養心安神之功;
黃連主入心、肝經，可以清心火，瀉肝火，起到增強解鬱安神之效，黃連與淫羊藿、地黃合用可以起到滋陰降火，交通心腎，定悸安神之用；
使藥
甘草益氣通脈，緩急止痛，調和諸藥，為方中使藥。
養心氏片的藥理作用
藥理學研究結果表明養心氏片含有上百種化學成分，這些成分作用於心肌細胞和血管內皮細胞，可以有效改善心肌缺血的情況。
①減少心肌缺血範圍
改善心肌供血
藥理學研究表明在服用養心氏片可以降低心肌缺血大鼠血清丙二醛( MDA) 含量，升高超氧化物歧化酶( SOD) 活力，降低心率，降低心肌耗氧量，減少心肌梗死範圍，從而減少心肌缺血對心臟的損害。
②減輕氧化應激損傷
缺血再灌注損傷大鼠模型、乳鼠缺氧/復氧損傷心肌細胞模型及大鼠缺血再灌注損傷代謝組學研究發現示顯示，養心氏片能夠減輕氧化應激損傷，含藥血清可抑制缺氧/復氧心肌細胞炎性反應因子，並透過調節能量代謝、脂肪酸代謝和氨基酸代謝等多種代謝途徑，實現缺血再灌注損傷心肌的保護作用。
③減少心肌細胞凋亡
保護心臟
大鼠慢性缺血性心力衰竭模型顯示，養心氏片透過抑制RAAS系統，改善心功能，提高EF 值; 阿黴素誘導慢性心力衰竭大鼠模型顯示，養心氏片可以減少心肌細胞凋亡，減輕心肌細胞纖維化及心室重構。
④抗動脈粥樣硬化
抗動脈粥樣硬化
養心氏片可以改善高脂血症金黃地鼠早期血脂紊亂，降低2 型糖尿病合併高脂血症模型大鼠的血糖，抑制血管炎性反應，抑制巨噬細胞吞噬脂質，干擾泡沫細胞的形成，拮抗動脈粥樣硬化的形成和發展。
養心氏片的臨床應用
養心氏片具有扶正固本，益氣活血，行脈止痛的作用，主要用於氣虛血瘀型冠心病、心絞痛，症狀包括心慌，心悸，胸悶，胸痛。現代臨床研究表明養心氏片主要用於治療以下疾病。
①冠心病穩定型心絞痛
穩定型心絞痛
多項臨床研究結果顯示養心氏片對氣虛血瘀證穩定型心絞痛患者，可以改善心絞痛症狀、西雅圖心絞痛量表積分及中醫證候積分，其被納入《冠心病穩定型心絞痛中醫診療指南》、《冠心病穩定型心絞痛中醫診療專家共識》等多部相關指南和共識。
②慢性心力衰竭
慢性心力衰竭
臨床研究結果表明養心氏片對於冠心病、擴張性心肌病等引起的慢性心力衰竭氣虛血瘀證患者有效，可以改善心力衰竭症狀、降低NT-proBNP、增加6 min 步行距離。另有研究顯示在常規治療基礎上聯用養心氏片與曲美他嗪，能夠降低1 年期再住院率及病死率，其被收錄於《雙心疾病中西醫結合診治專家共識》。
③動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化
有研究顯示養心氏片對頸動脈粥樣硬化及腦動脈硬化有效，可以明顯改善動脈血管供血，調節體內血脂，穩定斑塊以防止脫落，其被收錄於《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識》、《血脂異常中西醫結合診療專家共識》等多部共識中。
養心氏片的使用注意事項
①養心氏片主要用於治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛等，對於其他證型的療效上不明確，建議患者在使用或者購買前前往諮詢專業的中醫師進行辨證論治。
②養心氏片大多數作為西醫規範化治療的基礎上疊加治療，建議在常規治療的基礎上進行鞏固治療；
③不推薦孕婦、哺乳期婦女、15 歲以下兒童及有出血傾向的患者服用；
④藥物過敏者禁用；
⑤養心氏片的常見不良反應為口乾、心慌等，偶有黃疸及肝功能異常，停藥後均可緩解；發生率為0.1%，臨床應用安全性較高。
⑥常用劑量：口服，一次2-3片，一日3次，常用使用週期為1個月為一療程。
聊一聊對養心氏片的感受
養心氏片於1994 年應用於臨床，是國家首批中藥保護品種，國家基本醫療保險乙類藥物( 2019 年版) ，收錄於《中華人民共和國藥典》( 2015 年版) 。養心氏片的臨床循證證據建設尚且完善，但上市後研究的年限較早，缺乏最新的高質量的臨床研究證據，其次，本藥品的售價較高，建議大家這情購買。
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