摘要：兒童期，鈣對生長髮育有著重要影響，家長們對補鈣的關注度也日益提升，根據中國營養學會發布的《中國居民膳食指南（最新）》說明，奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源，更適宜腸道的吸收。
兒童期，鈣對生長髮育有著重要影響，家長們對補鈣的關注度也日益提升，無論在門診還是日常生活中，不少家長會詢問兒科醫生：“孩子需不需要補鈣”？答案是缺才補。
那麼如何判斷孩子是否需要缺鈣呢？補對了嗎？
學會留意孩子缺鈣表現
容易發生缺鈣的兩大年齡階段一是嬰幼兒期，此階段是兒童生長髮育的第一個高峰時期，所需要的骨量迅速增加，對鈣的需求量也增加。如果缺鈣，可能表現為：不易入睡、易煩躁不安、愛出汗、枕禿、出牙遲緩、方顱、囟門閉合遲，嚴重者表現為手足搐搦，未及時治療者可能表現為雞胸、“O型腿”、“X型”腿。
廣東省婦幼保健院兒童內分泌專科主任醫師蘇海浩指出，嬰幼兒由於消化功能及運動能力受限，維生素D的飲食攝入量及戶外活動量均沒有其他年齡段的兒童高，因此缺鈣主要原因是維生素D缺乏導致鈣吸收不良。
另一缺鈣高發階段就是青春期，青春期是生長加速的第二高峰期，缺鈣的表現通常不明顯，部分孩子表現為生長痛、關節痛等。此時期孩子通常因攝入的鈣及維生素D含量不足以滿足生長加速所需量進而出現缺鈣表現。
那麼，如何確診孩子是否缺鈣？鄧智醫師表示，如果孩子上述症狀明顯或加重，應儘快就醫，以明確孩子是否真的缺鈣或合併其他疾病，進而影響孩子正常的生長髮育。醫生會根據家長提供的飲食情況及孩子的症狀、體徵、生長髮育情況及相應的檢查綜合判斷孩子是否缺鈣，不可相信某些藥店或診所提供的簡單儀器測定孩子是否缺鈣。
到底怎麼補鈣最合適
根據中國營養學會發布的《中國居民膳食指南（最新）》說明，奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源，更適宜腸道的吸收。因此，6個月內兒童純母乳餵養，需要的鈣從母乳中獲取（乳母需要適量補充鈣劑）；6-12個月兒童，每日奶量應達600~800毫升，1-3歲兒童每日奶量不少於600毫升，學齡前期兒童每日飲用300~400毫升奶或相當重量的奶製品，可保證鈣攝入量達到適宜水平。
如果孩子每天的攝入奶類及奶製品能夠達到上述標準，將不用額外補充鈣劑。如果達不到上述標準，膳食中也缺乏富含鈣元素的食物，那麼就需要額外補充鈣劑。
如果家長把控不好孩子飲食上攝入的鈣量，可以先按照推薦攝入量（參照《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）版》）的三分之一，額外補充鈣劑，這個程度的劑量也是相對安全的（見下圖）。
需要注意的是膳食補充是補鈣的最佳選擇，市面上的鈣劑不管是無機鈣或是有機鈣，吸收率都沒奶類及其製品高。此外，在注意補充鈣元素的同時也要注意維生素D的攝入，日常食物中維生素D的含量較少，通常需要額外補充，推薦攝入量為400~800U/天。
溫馨提醒
如果孩子日常飲食中攝入的鈣元素都充足（奶類充足，膳食均衡），有規律補充維生素D，又沒有缺鈣的相關表現，生長髮育正常，就不用額外補充多餘的鈣劑了。如果懷疑孩子有缺鈣的表現，自己把握不準日常攝入量，可以尋求兒科專科醫生的指導。（張斯琪 林惠芳）
圖片來源 網路
