近來，我接診了一位腰背部疼痛且伴有下肢麻木的病人。患者起初以為自己只是單純的腰間盤突出症，但經腰椎核磁共振檢查後，發現患者存在腰椎椎間隙感染。
且患者自述最近有發熱症狀，發病前曾吃過涮羊肉。考慮到患者可能感染布魯氏菌病所引起的脊柱發炎，經布魯氏桿菌凝集試驗最終確實顯示陽性。經過治療，患者最終腰椎炎症改善，腰痛和四肢麻木也得到解決。
說到布魯氏菌病，也就是布病大家可能比較陌生。該病是一種由患病的牛、羊（主要是羊）或排洩物為主要傳染源，導致人體多個系統的損害，特別是骨關節系統損害明顯的傳染類疾病。下面，李醫生會詳細地把這種發病趨勢有所回升的布病給大家說一下。
布病的症狀及危害
布病具有慢性潛伏期和急性期。潛伏期平均為2周，但也有少數病例潛伏期能達1年之久。對於起病較急的人，常表現出類似感冒的症狀，因此極易被誤診。建議可以從以下幾個症狀進行判斷：
- 不規則性發熱
布病最常見的症狀就是發熱，但該病的發熱多為不規則性發熱，且多為間歇性低熱，高燒時患者一般神志清醒，體溫下降後患者反而出現乏力、注意力不集中等。這種低熱時患者更感受。高熱反而清醒的相矛盾的症狀是布病特有的症狀。
- 出汗多
布病患者患者出汗情況嚴重，特別是對於急性期患者來說，這種情況更加普遍。患者多與夜間或凌晨發熱後出汗增多，甚至不發熱的情況下也多有汗酸味。一旦出汗情況嚴重，亦可導致患者虛脫狀況的出現。
- 渾身乏力
渾身無力這一病症，幾乎所有患該病的人都會出現。患有布病的人，注意力很難集中，且整日懶洋洋地不想動。因此，有一些人也稱該病為“懶漢病”。
- 骨關節和肌肉疼痛
布病患者可發生骨關節和肌肉的疼痛，關節疼痛多發生於膝蓋、髖部、以及腰椎等關節部位。可表現為單個或多個關節同時紅腫疼痛，這些部位的疼痛常合併為腰椎炎症所導致的骨質受損。
有些患者還會出現脛骨以及肱骨等的疼痛，坐骨以及大腿肌肉也會出現痙攣、抽筋等疼痛。急性期的病症類似於風溼病，嚴重影響患者的正常生活。患者很容易把該病同其他疾病混淆，認為布病只是簡單的骨頭和肌肉疼痛。
- 泌尿生殖系統症狀
患有布病的患者還會表現出泌尿系統疾病，女性患有該病常表現為子宮內膜炎、卵巢炎或者輸卵管炎，嚴重時可導致流產現象。男性患有該病常表現為睪丸腫大、睪丸炎或附睪炎導致的疼痛。
總之，布病作為一種傳染性疾病。如果不及時治療，會導致病情反覆發作，長期得不到治療還會對人體的關節以及泌尿器官造成一定的損害。因此我們要對布病的傳染源和傳染途徑有一定了解，進而更好去防範這種疾病的發生。
布病的傳染源和傳播途徑
布病主要的傳染源包括動物及其產品，像豬、牛、羊、駱駝、馬等都有可能成為傳染源。其中羊和牛是主要的傳染病原，食用病畜的奶製品或者病畜的肉，或者病畜的分泌物汙染環境都會導致感染布病。人感染布病主要有以下3個途徑：
1. 經呼吸道感染。當病菌汙染環境後，導致患者吸入被布病病菌所汙染的飛沫、塵埃，可發生呼吸道感染。
2. 直接接觸性感染。在進行動物的養殖、擠奶、皮毛加工，屠宰等過程中，沒有注意個人防護直接接觸病畜及病畜的排洩物，導致病毒經面板以及眼結膜受感染導致患病。
3. 經消化道感染。布魯氏病菌可以經由食物或飲水，透過口腔、食管以及胃黏膜進入人體，引起病毒感染。喜歡喝生牛羊奶、吃生奶製品、涮烤未煮熟的肉等，吃生拌肉、或者不洗手拿或吃一些食物等行為都容易患布病。
綜上，相信大家對布病的傳染源有一定了解，那是否接觸不到病畜就不用擔心該病呢？其實不然，每個人都有接觸到這種疾病的風險。
布病的易感染人群有哪些？
布病極易造成人類感染，但該病的易感人群和性別、年齡沒有太大關係，主要是與傳染源接觸程度有關。
布病具有一定的職業傳染性，像獸醫、農牧民、動物屠宰加工人員、擠奶工、實驗室人員等與豬、牛、羊、經常接觸的人群，他們都是布氏桿菌病的高危人群。
同時，身體免疫力較低的小孩子也更加容易感染布病。特別是對於一些家裡養有豬牛羊的養殖戶，這些小孩子經常性地接觸一些牛羊，更容易和患病的動物接觸，又因為自身免疫力低下，很容易導致感染布氏桿菌病。
看到這，很多人可能不以為然，自己又不會經常直接接觸牲畜，不用擔心感染布病。但是，近些年沒有動物的接觸史的感染率也在呈現上升態勢。
這是由於這些人雖沒有直接與牲畜接觸，但是他們喜歡吃一些未經完全煮熟的生牛、羊肉、涮烤肉製品、食用了一些新鮮的牛羊奶或者是沒有進行消毒處理的奶製品等。進而使得這些人群雖未接觸過動物，也容易感染患布病。
所以對於有上述職業暴露風險的病人，或者經常接觸牛羊產品的人群，一定要注意好個人防護，避免造成疾病的感染。對於布病的預防具體可以參考以下方法。
布病的日常預防
布病作為一種可防可治的傳染病，建議大家可以從以下幾方面去預防和注意。對於飼養和直接接觸牲畜的人群來說要從這幾點去注意。
1. 及時進行牲畜的疫苗免疫。對於大規模養殖豬、牛、羊的養殖戶，要注意接種布病疫苗。這也是預防布魯氏菌病最有效的方法，一定要堅持年年免疫，避免被布病鑽空子，造成生命的損失以及財產的損失。
2. 對牛、羊棚圈定期消毒。經常性地開啟畜禽棚舍，進行通風、換氣，保持棚內的空氣流通。在進行消毒淨化時，一定要帶口罩，防止透過呼吸道吸入含有布氏菌的灰塵，進而感染和傳播布病。
3. 要做好個人防護。動物防疫員和飼養人員在給牛羊開展免疫、採血、查體等工作過程中，要按照相關防護要求，規範穿戴防護工具，戴好口罩、護目鏡等。避免接觸性布魯氏病毒，導致布病的感染。
4. 正確處理廢棄物。對已發現的患病牛、羊胎盤等要採取焚燒或深埋等無害化處理，廢棄防疫針頭用木盒、鐵桶等容器收集統一處理。同時用生石灰或消毒劑對病源地進行消毒。
對於喜歡吃牛羊產品的人群來說，食用鮮牛奶、羊奶時要煮沸才能下嘴。切菜時，切生牛羊肉的刀和菜板要和熟菜分開，同時要及時對切了生肉的刀和菜板進行經常性的消殺。吃燒烤或涮牛、羊肉時，要把肉煮熟、烤熟之後再吃，不要吃半生不熟的牛羊肉製品。
醫生有話說
由於對布病了解不足，很多人容易把布病同其他疾病相混淆。一旦接觸過豬牛羊等動物，或者喜歡喝奶製品，吃牛羊肉的人群，出現長時間低熱、多汗、骨關節和肌肉疼痛、泌尿系統等疑似症狀時。
建議儘快去當地醫院或疾控中心諮詢，並進行布病的檢測，避免延誤病情造成其他併發症。
我是李醫生，您的健康，我來守護！
