“話”療還有這般功效

今天搶救室像往常一樣，依然沒有落腳的地方。來搶救室之前，交班醫生就告訴我，病人雖多，但以終末期老年患者為主，診斷基本明確，可沒有太好的治療辦法，預後結局也是不容樂觀。

在搶救室轉了一圈，果真和交班醫生描述的差不了太多。接近20個病人，只有一位是坐著的。我把目光投到這位老年人身上，發現他一直都在看著我，看似有著很強的表達慾望。本來沒想去看他，可在他目光“催促”下，我來到了他的床邊。

先是問他：老人家好些了嗎？他說：好些了。老人說完這句話，臉上露出了一絲喜悅。我緊接著問他：多大年齡了？他說：92歲。

聽他說完92歲，讓我一下子有了想與老人嘮叨一番的衝動，就此開始了我們的話聊。沒想到老人家聊天的慾望比我還高，不一會就讓我把他的身世瞭解的透透徹徹……

老人家是山東人，有6個孩子，現在和老伴單住，孩子家離他們不遠。平常是他照顧老伴，洗衣服做飯都行。18歲當兵，經歷過解放戰爭，還參加了活捉黃維的戰役。再後來到北京進入了中央警衛團，做毛主席的警衛。之後就在北京安家了。

老人家的記憶力非常好，當兵時候去過的地方，都能說出名字。我說：為什麼不寫寫回憶錄？老人家嘆了一口氣，說：沒有文化。聽到這裡，我的思維一下子停頓了，我開始反思怎麼定義文化這兩個字。也許在有些人看來，讀了一些書，有了一張文憑就是有文化。可今天和老人家這麼一聊，我對文化又有了一個全新的理解，其實鮮活的經歷也是精粹文化之一。老人家走過的路看似沒有那麼學究，顯得沒那麼文雅，但卻是用生命和信念寫成的。

數分鐘內老人家侃侃而談，如同與老朋友敘舊。如果換一個場景，誰會想到他是病人，看到老人聊天時的炯炯目光，誰會認為他是耄耋老人。自始至終我都沒有機會問起老人家的病情，可能他本身也沒有打算跟我聊起病情吧。他興高采烈地說著，我聽得也興趣盎然。最後與老人家話別的時候，他對我頻頻拱手錶示感謝，大概這時才想起我的醫生身份。可作為醫生我給他看病了嗎？如果從疾病的角度說，應該沒有，因為我連最起碼的病史都沒問。可老人家作為搶救室的病人，對我這樣不看病，不開藥的醫生，卻沒有一點抱怨。是我僥倖？還是另有原因？

到急診就診的老年人不是因為病情有多重，大多數是因為器官衰老的不適。藥解決不了衰老，像個朋友似的聊聊天卻可減輕老人在急診的焦慮、緊張。希波克拉底早在兩千多年前就提到醫生有三件寶：語言、藥物和手術刀。後兩件寶是治軀體病的，而溫暖、關懷的語言可以慰藉心靈。所以醫生要有一雙敏銳的眼和一顆善良的心，治病救人的同時，時時關懷、慰藉患者，滿足患者不同層面的治療需求。

與病人聊天浪費時間嗎？什麼是醫生的時間？醫生的時間就是如何讓自己的病人獲益最大。花時間與患者進行良好地溝通，解釋清楚診斷、治療方案，獲得患者的理解與配合是醫生應盡的職責；安撫患者、慰藉痛苦與不安、減輕焦慮與緊張也是醫生的重要職責。

作者簡介：

急診科趙斌

趙斌，北京積水潭醫院急診科主任，主任醫師，北京大學醫學部教授，碩士研究生導師。1984年畢業於北京醫學院醫療系,碩士研究生學位。兼任中華醫學會急診醫學分會委員，北京醫學會急診分會常務委員兼學術秘書，中國醫學救援協會急診分會副會長，中國心胸血管麻醉學會急救與復甦分會副主任委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會急診醫學專家委員會常委兼總幹事長, 中國醫師協會急診醫師分會委員，北京醫師協會急診醫學專科醫師分會副會長，北京市急診質量控制和改進中心委員，中國急救復甦與災難醫學雜誌編委，中華急診醫學雜誌編委，中國醫刊雜誌編委。