氨溴索、氨茶鹼、孟魯司特鈉有哪些功效和用途？
氨溴索是黏液溶解劑，是溴己新在體內的活性代謝產物，它可減少黏液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。使用氨溴索治療時，患者黏液的分泌可以恢復至正常狀況，咳嗽及痰量顯著減少，呼吸道黏膜的表面活性物質因而能發揮其正常的保護功能。此外，氨溴索還具有一定鎮咳作用，其作用相當於可待因的1/2。適用於伴有痰液分泌異常或排痰功能不良的急、慢性支氣管肺疾病的祛痰治療，尤其是慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難。
氨茶鹼是平喘藥，對氣道平滑肌有直接鬆弛作用，也能鬆弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管黏膜的充血水腫也有緩解作用。氨茶鹼還能增強膈肌收縮力，在慢性阻塞性肺疾病情況下，改善膈肌收縮力，因此對改善呼吸功能有益。氨茶鹼還可增加心排出量，擴充套件輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。小劑量使用氨茶鹼不僅可以平喘，還有一定程度的抗炎作用，適用於緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及心力衰竭所致的喘息症狀。
孟魯司特鈉為選擇性白三烯受體拮抗藥，能特異性拮抗白三烯受體，預防白三烯所致的血管通透性增加、氣道水腫和支氣管平滑肌收縮，抑制嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞的升高，減少因肺泡巨噬細胞刺激所產生的過氧化物，達到減輕器官收縮和炎症，減輕哮喘症狀，減少哮喘發作和夜間憋醒次數，減少支氣管擴張劑的使用，改善肺功能，並可降低鼻部氣道阻力，緩解過敏性鼻炎患者鼻塞症狀，適用於兒童和成人慢性哮喘的預防和長期治療，過敏性哮喘和阿司匹林哮喘的預防和維持治療，也可用於運動性哮喘的預防，以及過敏性炎特別是鼻塞嚴重者。
怎樣服用氨溴索、氨茶鹼、孟魯司特鈉？
氨溴索片劑、分散片、膠囊、口服溶液、糖漿，一次30mg，一日3次，餐後服用，長期服用可減為一日2次。糖尿病患者及遺傳性果糖不耐受者服用口服溶液應注意選擇無糖型；氨溴索緩釋膠囊，一次75mg，一日1次，餐後服用；氨溴索口腔崩解片，一次30mg，一日3次，餐後服用。將口腔崩解片置於舌面（無須咀嚼，也無須用水），可迅速崩解，然後隨唾液吞服。
氨茶鹼的常用量為一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g，極量為一次0.5g，一日1g。在空腹時（餐前半小時至1小時，或餐後2小時）口服，吸收較快，如在用餐時或餐後服用，可減少對胃腸道的刺激，但吸收較慢。
孟魯司特鈉，1-5歲兒童，一次4mg，一日1次，6-14歲兒童，一次5mg，一日1次，15歲及15歲以上成人，一次10mg，一日1次，睡前服用。對於過敏性哮喘患者，推薦治療療程不少於3個月，對於過敏性鼻炎患者，推薦治療療程為4周以上。
常吃氨溴索、氨茶鹼、孟魯司特鈉，需要注意什麼？
常吃氨溴索需要注意：
- 氨溴索與某些抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛、紅黴素、多西環素）合用可升高抗生素在肺組織的分佈濃度。
- 使用氨溴索期間，應避免同服強力鎮咳藥。
- 對氨溴索過敏者、肝、腎功能不全者、胃潰瘍患者、支氣管纖毛運動功能受阻及呼吸道出現大量分泌物的患者、青光眼患者應慎用。
- 妊娠期間，特別是前3個月應慎用。
- 氨溴索可進入乳汁，治療劑量對嬰兒沒有影響。
常吃氨茶鹼需要注意：
- 給藥期間應注意血藥濃度與療效相關。有效血藥濃度的範圍窄，個體差異大，宜按血藥濃度調整用量，長期用藥的患者用量常應大於一般常用量。
- 氨茶鹼在體內迅速降解成茶鹼，既往認為臨床上茶鹼的有效血藥濃度大致為10-20μg/ml，＞20μg/ml即可產生毒性反應。近來的研究結果提示，5-10μg/ml左右的低血藥濃度茶鹼也可獲得較好療效，故用量有減少趨勢。
- 因茶鹼並不分佈到體內脂肪組織，故用量均應根據標準體重計算。理論上按體重給予茶鹼0.5mg/kg，即可使血清茶鹼濃度升高1μg/ml。
- 老年患者以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶鹼清除率低，用量應減少。
- 長期高熱患者可使茶鹼排出減少並減慢。吸菸能加快氨茶鹼的代謝，用量可適當增加。
- 用藥期間建議不要同時攝入含有咖啡因的飲料或食品。
- 老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
- 對氨茶鹼過敏者，可能對其他茶鹼類藥物也過敏。
- 酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肺源性心臟病、肝臟疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進、嚴重低氧血癥、急性心肌損害、活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者、腎臟疾病等情況應慎用。
常吃孟魯司特鈉需要注意：
- 口服孟魯司特鈉治療急性哮喘發作的療效尚未確定，所以單用不適於治療急性哮喘發作。
- 與糖皮質激素合用時，不應驟然使用孟魯司特鈉取代吸入或口服糖皮質激素。
- 阿司匹林可拮抗孟魯司特鈉的療效，對阿司匹林敏感的患者服用孟魯司特鈉時應避免使用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥。
- 哺乳期婦女慎用。
常吃氨溴索、氨茶鹼、孟魯司特鈉可能有哪些危害？
氨溴索常見輕微的上消化道不良反應，主要是食慾缺乏、消化不良、腹痛、腹瀉、便秘、胃部不適、胃痛、胃部灼熱等，偶見噁心、嘔吐；少數患者可出現呼吸困難、面部腫脹、發熱伴寒戰、口腔及氣道乾燥、唾液分泌增加、鼻分泌物增加、排尿困難等不良反應；極少出現過敏反應，主要為皮疹，還可見面板腫脹、瘙癢、紅斑，偶見過敏性休克，罕見血管神經性水腫；罕見頭痛及眩暈。
氨茶鹼常見噁心、嘔吐、胃部不適、食慾缺乏等不良反應，也可見頭痛、煩躁、易激動，一般在治療開始時出現；中毒時的表現為心律失常、心率加快、肌肉顫動或癲癇，因胃腸道刺激而導致血性嘔吐物或柏油樣便，可有發熱、失水、驚厥等症狀，嚴重者甚至呼吸、心跳停止而死亡。
孟魯司特鈉可見腹痛和頭痛，曾有超敏反應、睡眠異常、噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、肌肉痙攣、肌痛的報道。少見精神系統紊亂，包括焦慮、抑鬱、注意力下降、失眠、幻覺、記憶損傷、激惹、煩躁不安、夢遊、震顫甚至敵對情緒、攻擊性行為以及自殺想法和行為等，多出現在治療的初始階段或增加用藥劑量時，兒童患者精神紊亂髮生率較高。
