我們一齊學中醫
我們今天學習《傅青主女科》上卷第三篇"黃帶下"一文。
(原文)"婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也"。
(牧童夢)婦女患帶下病,分泌好像濃黃茶樣的分泌物,且氣味腥穢難聞,這種帶下病就稱為“黃帶”。
(原文)"夫黃帶乃任脈之溼熱也"。
(牧童夢)任脈主一身之陰經,脾、腎、肝、與任脈相通,況溼為脾土之氣,而先生也曾說"帶下俱是溼證",所以我們可以這樣認為,傅青主先生所說的“黃帶乃任脈之溼熱"其實就是臟腑辯證中“脾、腎、肝”之溼熱。
(原文)“任脈夲不能容水,溼氣安得而入而化為黃帶乎?”
(牧童夢)"任脈夲不能容水",這裡的這個"水"字,是指病邪水溼(濁)來說。並非指任脈所主之真陰、真水而言。任脈為"陰脈之海"主司人體的陰液,本不該容納水溼之邪,哪水溼邪氣又是怎麼侵入任脈而生成黃帶的呢?
(原文)"不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上走於唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫於任脈以化精,使仼脈無熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入於腎矣。"
(牧童夢)大家知道任脈是縱行的,而帶脈是橫行的,它們二者互相聯貫,可以說是"一榮俱榮,一損俱損"。傅氏在這裡指出了任脈的循行走向,即仼脈向上達於廉泉至承漿繞齒之間。唇齒之間與舌下過去稱為華池,當舌抵上顎時口腔內腺體分泌液體充滿口中,謂之"華池之水"。傅氏說的"不斷之泉",就是華池之水,也就是口水,口水為口中津液,口中津液下嚥可以貫注到任脈之中轉化為陰精,精血,這叫“真液養真陰"。任脈得到“華池之水”的濡養澆灌,可以防止仼脈內虛熱的產生,並可使“華池之水”全部轉化成陰精,由任脈調濟入於腎中而藏之。
(原文)“惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化溼矣。”
(牧童夢)傅青主先生認為當下焦有熱邪侵擾的時候,任脈所統攬的津液就不能轉化為陰精,而反變成溼邪(形成帶下)。哪麼熱邪是怎麼來的呢?我看多由陰虛火旺、或肝鬱化火、或情慾之火所致。