急診出現的腹痛多為胃腸平滑肌痙攣導致，其他原因包括炎症感染化學因素等。而請求快速緩解症狀也成為患者的主要訴求。嚴密觀察過程中，適量採用簡易鎮痛措施是可行的，比如利用解除痙攣等。
這些藥物包括間苯三酚、阿托品、山莨菪鹼（654-2）。對於年齡較大的患者，伴隨青光眼、高血壓、心功能不全時，使用阿托品和654-2會有所顧忌。因阿托品可迅速升高心率血壓導致心功能不全的基礎疾病急劇變化。或青光眼發生導致視物模糊（青光眼的表現為突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石頭、結膜充血、噁心嘔吐）。
而間苯三酚則能規避此類副作用，起到良好的控制痙攣絞痛的效果。因此，是急診常用的一種解痙藥，具體它有什麼用途？包含哪些作用機理？
這篇文章主要談談這些內容。
間苯三酚，Phloroglucinol Injection，也稱為均苯三酚，最早於1855年由根皮素合成。後由工業人工大量製成。間苯三酚作用廣泛：物質鑑定、染髮染料、藥物製成、炸藥合成等。
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在臨床使用上，間苯三酚主要作用：緩解消化系統及膽道系統功能障礙導致的急性痙攣性疼痛；緩解急性輸尿系統痙攣性疼痛；婦科急性痙攣性疼痛。不良反應較少。
一項對300例急性胃腸炎患者的腹痛治療臨床研究提示，間苯三酚和山莨菪鹼均可起到明顯的緩解腹痛的療效。
另一項法國307例腸易激綜合徵患者腹痛的藥物研究認為，患者採用間苯三酚治療後腹痛症狀明顯緩解。
黑色分組為間苯三酚組，每日疼痛緩解的患者比例顯著高於對照組。
但是一篇關於間苯三酚治療腹痛的meta分析則並沒有總結出明顯的間苯三酚優勢。
【間苯三酚作用機制】
間苯三酚直接作用消化系統、泌尿系統、生殖系統平滑肌，為非阿托品非罌粟鹼類純平滑肌解痙藥。相比其他傳統平滑肌解痙藥（阿托品），間苯三酚可避免因解除平滑肌痙攣而帶來的其他抗膽鹼副作用（低血壓、心率快、心律失常等）。
對平滑肌痙攣導致的絞痛具有明確的高特異性，只針對痙攣的平滑肌，不影響正常平滑肌功能，同時對其他組織系統的膽鹼能受體也無不良影響，比如心血管系統的膽鹼能受體等，從而避免了傳統藥物阿托品和山莨菪鹼導致的尿瀦留、青光眼加劇、心血管危險發生等。
此外，間苯三酚可緩解急性疼痛而對急性腹痛伴隨的其他症狀無明顯掩蓋。從而不會影響正常疾病進展的診斷。
間苯三酚進入體內後半衰期為15分鐘，之後則緩慢降低濃度，48小時後體內間苯三酚仍可有少量殘留。代謝為經過肝細胞葡萄糖耦合作用，以糞便和尿液形式排除。
【使用】
靜脈滴注每日總量可達200mg（5支），每次1-2支於250ml 5%GS/NS中滴注。
肌肉或靜脈注射40-80mg/次，每日總量120mg以下。
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【間苯三酚日常其他優秀的臨床用途】
原發性痛經的緩解：間苯三酚治療痛經，主要為透過緩解宮頸口痙攣，解除梗阻，緩解痙攣性痛經腹痛症狀。
嘔吐的緩解：間苯三酚緩解異常胃的平滑肌痙攣，而不影響胃的正常收縮，因此對胃的強烈收縮所導致的嘔吐、胃痛具有明顯的療效。
腎輸尿管結石、尿路瀦留的疼痛緩解：迅速減輕尿道輸尿管平滑肌的痙攣，解除排尿阻力。
總結
急診病人的處理，除了要明確病因，對難以忍受的疼痛的處理也是需要認真評估的。間苯三酚的優勢明顯，但是可能存在的併發症還是需要日常留意。
