之前病房收了一位50歲的女士,患者來的時候,就是以幻覺為主要表現的。她每天沉浸在自己的世界裡,頭髮很長,不洗也不搭理。每天大部分時間都坐在床邊,把自己整張臉都遮起來了,誰跟她講話,她都不回答;也不主動跟任何人交流,就自己坐在那邊竊竊私語,彷彿其他人都不存在一樣。
原來是這個患者在很多年以前發生過一次重大的交通事故,在事故中自己的愛人和孩子都意外去世了。患者的精神受到了很大的刺激,這個階段如果沒能走出來,精神方面很容易出問題。本來患者逐漸走出來了,但因為生活中其他事件的刺激,導致患者出現了幻覺,認為自己的家人還在,就在身邊。
這類患者,我們在用精神類的藥品進行治療的時候,效果並不是很理想。從中醫辨證來看,患者屬於痰,我們叫痰蒙神竅,最後我們透過導痰、化痰、健脾這樣的方法治療。根據患者的具體情況,我們用小劑量的精神類藥品配合中藥治療,效果非常好,患者的這種幻覺逐漸消失,生活上也能自理了。
精神分裂症的患者,往往很少與人交流,經常性的一個人在那裡自言自語;看到人會躲避;不常甚至不與其他人交流,或者懶散,退縮這種表現等等。在中醫上講叫癲症,“重陽者狂,重陰者癲”所以說就是狂症更多像是陽性子的病變,在治療的時候,我們往往會採用一些瀉的方法,比如說有的通通他的大便,會進行活血的處理。對於陰性的表現,往往透過健脾化痰,醒神開竅的方法,用得比較多的一個方劑叫溫膽湯,出自南宋陳言的名著《三因極一病證方論》;還有柴胡加龍骨牡蠣湯等等,都是我們中國古籍裡面的經典方劑,流傳了幾千年,得到了實踐的驗證。