口服治療量的酒石酸唑吡坦血漿藥物濃度達峰時間為 0.5 到 3 小時之間。血漿消除半衰期大約為 2.4 小時,唑吡坦經肝臟代謝。使用酒石酸唑吡坦治療失眠需要明白這四個問題
第一,怎麼服用酒石酸唑吡坦?
成人常用劑量: 每日 1 次,每次 10 mg,應在臨睡前服藥或上床後服用。一晚只服用一次,不得多次服用;老年患者或體弱的患者對唑吡坦類藥物特別敏感: 劑量應減半即為 5 mg,每日1次;本品不應用於 18 歲以下的患者;肝損傷患者應該從 5 mg 劑量開始用藥;本品的治療時間應儘可能短,最短為數天,最長不超過 4 周。對偶發性失眠,治療 2~5 天;對暫時性失眠,治療 2~3 周;很短期治療的患者無需逐漸停藥
第二,酒石酸唑吡坦的適應症?
本品僅適用於下列情況下嚴重睡眠障礙的治療:偶發性失眠症以及暫時性失眠症
第三,使用酒石酸唑吡坦時需要注意什麼?
1.乳汁中有少量唑吡坦,因此不建議在母親哺乳時使用唑吡坦
2.有下列任一情況應禁忌使用本品:①對唑吡坦或本品任何一種成分過敏者,②嚴重呼吸功能不全,③睡眠呼吸暫停綜合徵,④嚴重、急性或慢性肝功能不全⑤肌無力,⑥服用本品後出現過複雜睡眠行為
3.先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良綜合徵或乳糖酶缺乏症情況下禁用
4.唑吡坦應當禁用於睡眠呼吸暫停綜合徵和重症肌無力患者
5.唑吡坦禁用於對呼吸功能不全的患者
6.經過 7-14 天治療不能減輕失眠症時,應諮詢醫生
7.出現惡化、夢魘、激動、神經質,錯覺、幻覺、混淆和譫妄、精神病樣症狀、衝動失控、 欣快感、易激怒、順行性遺忘、易受暗示性應該停止使用本品
8.使用本品如出現複雜睡眠行為馬上停止使用本品
9.使用唑吡坦可能導致發生濫用和/或身體和精神依賴
10.服藥不足 8 小時,不建議駕駛機動車、操作機械或從事其他需要精神警覺度的工作
11.吡坦治療後發生血管性水腫的患者不應再使用該藥
12.本品應避免與CYP3A4抑制劑如氟西汀、環丙沙星、氟伏沙明聯合使用,避免與CYP3A4誘導劑如利福平、卡馬西平聯合使用,避免與其它的鎮靜催眠藥聯合使用
13.服用本品期間應禁止飲酒
第四,酒石酸唑吡坦常見的不良反應有哪些?
酒石酸唑吡坦常見的不良反應為幻覺、激動、夢魘、抑鬱、共濟失調、精神錯亂、興奮、嗜睡、頭痛、頭昏、失眠、認知障礙、複視、視力異常、關節痛、肌痛、背痛、消化不良、打嗝、腹瀉、噁心、上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿路感染
