常規治療
對於大部分兒童、少年病人,在臨床上雖有反覆發作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿,但無貧血、腰痛者,臨床上可以密切觀察隨訪,無需干預治療。
一方面可以等待側支迴圈建立,另一方面腸繫膜上動脈起始部周圍脂肪、結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。
手術治療
1、手術適應證
● 經過2年以上觀察或內科對症治療症狀無緩解或加重者;
● 出現嚴重併發症者,如腰痠、頭暈、乏力,或導致腎功能損害者。
2、手術方式
手術治療的目的為解除左腎靜脈壓迫,使流出腎的靜脈血流通暢無阻。根據病情輕重可選擇的方式有∶
● 左腎靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術
● 自體腎移植
● 腸繫膜上動脈切斷再植術
● 介入治療(左腎靜脈擴張、支架置入術)
● 左生殖靜脈腔靜脈吻合術
● 左生殖靜脈髂外靜脈吻合術(分流術)
● 左腎靜脈下腔靜脈自體大隱靜脈旁路術
