2022年2月11日，週五
昨天做的全身骨掃描，文字報告今天下午才能拿到。
我看視窗沒人，就和取報告的工作人員多聊了幾句。
首先，我請對方指點了一下，如何看骨掃描報告中的圖片，究竟哪裡是骨轉移的具體位置（代表癌細胞的黑色小點兒）。圖片就不放了，怕引起某些人的恐懼。
工作人員是核醫學科的技師，說：你這個還不算嚴重，我看到過全身骨轉移的病人（圖片上全是代表癌細胞的黑點），而且還很年輕。
我：那他得多疼啊！
技師：病人不疼啊！他自己沒感覺！
我：啊？
接著又聊到未來的治療方式，我說我們以減輕痛苦為目的，不知道現在哪種放療止痛效果好並且沒有副作用的？
技師建議說：可以考慮鍶-89與鐳-223這兩種放療方式。都可以殺死骨轉移部位的癌細胞，治療也比較簡單，當天就能完成，患者也不需要住院，幾乎沒有副作用！
以上兩種放療都需要自費，費用大概在15000元左右。
鍶-89：只對成骨性破壞有效（區別於溶骨性破壞），代謝期100天，止痛效果可以維持3-6個月；操作簡單隻要靜脈注射即可。
鐳-223：氯化鐳-223是一種靶向α輻射源，可以選擇性地結合到骨轉移患者的骨代謝增高區，併發射短程高能α粒子。鐳-223與新生骨（特別是成骨性轉移）結合，釋放高能α粒子誘導雙鏈DNA斷裂，造成靶區區域性的細胞毒性作用。同時，α粒子的短程穿透性也意味著對相鄰的健康組織和骨髓的毒性作用較小。
目前，鐳-223只被試用於治療去勢抵抗性前列腺癌和轉移性乳腺癌的患者。鐳-223靶向作用於成骨性轉移。
