" 尿床 " 是小孩子都會經歷的階段，但如果 5 歲後還經常尿床，就可能是生病了。11 歲的汵汵尿床半年，到醫院檢查也沒有發現泌尿系統有什麼問題，後在深圳市龍崗區第三人民醫院（以下簡稱 " 龍崗三院 "）精神心理科主任王飛的 " 測試 " 下找出了問題的根源，原來是家裡有了弟弟後 " 失寵 " 導致的心理焦慮和抑鬱，以至於患上了 " 兒童遺尿症 "。
尿床半年，在精神心理科找到病因
" 汵汵 2 歲後就沒有尿床了，但從半年前開始，她幾乎每週都會尿床，甚至在學校上課時也會尿褲子。女兒本來就比較靦腆，再加上這問題被同學嘲笑，更是讓小孩產生厭學情緒，成績一落千丈。" 說起女兒這半年來的變化，汵汵媽媽很揪心，" 剛開始一週一次，我們也沒有重視，甚至打笑地說她和 2 歲的弟弟一樣。"
輾轉泌尿外科、腎內科排除泌尿系統的問題後，透過醫生的建議，汵汵媽媽帶女兒到龍崗三院精神心理科就診。王飛初步瞭解情況後，有針對性地為汵汵安排了幾個心理測試。從青少年心理狀況和青少年生活事件調查問卷結果來看，汵汵學習壓力和人際關係的分數明顯升高，焦慮、抑鬱情緒指數也比較突出。
王飛看心理測評表。
經過醫生耐心詢問，汵汵終於說出了隱藏已久的內心想法：" 自從有了弟弟後，幹什麼都要讓著他。弟弟睡著了我說話大聲一點爸爸都會罵我，如果我頂嘴還會被爸爸用皮帶打手。他們不愛我只愛弟弟了，只關心我學習好不好。" 汵汵變得焦慮、抑鬱、敏感、敵對，不願意分享自己的東西給弟弟，也不願意帶弟弟玩，甚至趁父母不注意，偷偷打罵、作弄弟弟。為了重新獲得家人的關注，她還學弟弟的語氣說一些幼稚的語言，用奶瓶衝弟弟的奶粉喝，遇到不開心的事情就像弟弟一樣哇哇地哭泣，許多行為出現了退化。" 尿床也是行為退化的一種表現，如果孩子 5 歲以上，持續三個月平均每週有兩次尿床，就可能是兒童遺尿症了。" 王飛說道。
聽了這些，汵汵媽媽恍然大悟，意識到確實對汵汵有所忽視：" 確實之前對汵汵非常關注和寵愛，有了弟弟之後全家人主要圍著弟弟轉，還總要姐姐讓弟弟，對女兒只是在學習上格外關注，忽視了汵汵的心理需求。"
兒童遺尿症，科學教育從心理根治
王飛介紹，兒童遺尿症的病因複雜，與中樞神經系統、生理節律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊亂、尿動力學、精氨酸加壓素分泌成熟延遲、遺傳以及各種應激事件和心理創傷等多種因素有關。母親大量吸菸、母孕期小於 20 歲也會增加兒童發生遺尿症的風險。
而汵汵的發病機制，主要是由於同胞關係問題引發孩子的一系列退化行為。孩子的行為退化和父母的教育方式、自身性格和不安全型依戀關係有關。家長對孩子過度保護和照顧，容易使其形成以自我為中心而又任性的性格，一旦這種關注減少了，自然會把過錯歸咎於他人；內向、不自信的兒童，則希望自己能夠獨享父母的愛，不願意和弟妹分享。而不安全型依戀的孩子對依戀物件不信任，在平常的交往中有較高的焦慮或是迴避傾向。就像汵汵，一旦父母的關注轉向弟弟，會覺得自己被忽視，從而表現出更多的嫉妒心理、消極情緒和退化行為。
診室書櫃上擺放玩偶，緩解兒童心理壓力。
針對兒童遺尿症，王飛從父母教育和飲食用藥兩方面給出了建議。
父母應該對孩子一視同仁，特別是多胎家庭，要特別注意孩子的心理需求，當孩子情緒和行為出現問題時，要給予平等的理解、溝通和傾聽。同時，要賦予孩子責任感，鼓勵他們學會分享，接受孩子的分享並立即誇獎這種行為，能夠強化孩子愛分享的習慣，改變 " 以自我為中心 " 的自我意識。
" 要做孩子的法官，先做孩子的律師。家長難免會比較兩個子女，以‘我完全是為你好’的名義，像法官一樣對孩子指責和批評，甚至懲罰孩子，但卻很少像律師一樣設身處地地站在孩子的角度思考問題，捍衛孩子的正當權利。" 王飛特別指出，" ‘比較式教育’在孩子小的時候是管用的，但會讓孩子產生焦慮、抑鬱的情緒。當孩子到了十二、三歲，隨著自我意識的提升，再用這種方法就容易產生牴觸情緒，這就是所謂叛逆期的到來，只有重新調整和孩子的親子關係，多從孩子的心理需求出發，才能讓孩子敞開心扉，成為無話不談的知己。"
在飲食用藥方面，王飛建議晚上儘量少喝湯、喝水或吃西瓜，鼓勵孩子進行膀胱功能訓練，最常用的是中斷排尿法，即有意識的在排尿中途中斷一下，然後維持幾秒鐘，再重新排尿，重複多次，可以增加尿道括約肌的收縮功能。如果非藥物治療效果不明顯，可以考慮在醫生的指導下使用藥物，但要注意藥物不良反應。
" 在心理醫生看來，雖然出現心理問題的是孩子，其實病根在家長。" 經過一個多月的膀胱功能訓練和親子關係調整，汵汵已經不再遺尿，能夠和弟弟一起開心地玩耍，臉上也露出了可愛的笑容。
深圳晚報記者 程文麗 通訊員 鄭紅豔
【來源：深圳晚報】
