少陽處半表半里．司三焦相火之遊行．仲景特揭口苦咽乾目眩為提綱．是取病機立法矣．夫口咽目三者．臟腑精氣之總竅．與天地之氣相通者也．不可謂之表．又不可謂之裡．是表之入裡裡之出表處．正所謂半表半里也．
三者能開能合開之可見．合之不見．恰合為樞之象．苦幹眩者．皆相火上走空竅而為病．風寒雜症鹹有之．所以為少陽一經總綱也．
如目赤．兩耳無聞．胸滿而煩．只舉中風一症之半表裡．內經之胸脅痛而耳聾．只舉得熱病一症之半表裡．故提綱不與也．
少陽之表有二．脈弦細．頭痛．發熱．或嘔而發熱者．少陽傷寒也．耳聾．目赤胸滿而煩者．少陽中風也．此少陽風寒之表．而非少陽之半表．
陽明風寒之表．亦有麻黃桂枝症．少陽風寒之表．既不得用麻黃桂枝之汗．亦不得用瓜蒂梔豉之吐法．發汗則 語．吐下則悸而驚．是少陽之和解．不特在半表而始宜也．
少陽初感風寒．惡寒發熱與太陽同．不得為半表．惟寒熱不齊．各相迴避．一往一來．勢各兩分．始得謂之半表耳．
往來寒熱．有三義．少陽自受寒邪．陽氣尚少．不能發熱．至五六日．鬱熱內發．始得與寒氣相爭．而往來寒熱一也．或太陽傷寒．過五六日．陽氣已衰．餘邪未盡．轉屬少陽．
而往來寒熱二也．若風為陽邪．少陽為風藏．一中於風．但往來寒熱．不必五六日而始見三也．太陽之身寒．在未發熱時．如已發熱．雖惡寒而身不再寒．
陽明之身寒．惡寒 在初得之一日．至二日則惡寒自罷．便發熱而反惡熱．惟少陽之寒熱．有往而復來之異．
寒來時便身寒．惡寒而不惡熱．熱來時便身熱．惡熱而不惡寒．與太陽之如瘧．發熱惡寒．而不惡熱．
陽明之如瘧．潮熱惡熱．而不惡寒者不侔也．蓋太陽為嫩陽．如日初出．寒留於半表者不遽散．熱出於半里者未即舒．故見此象耳．
然寒為欲去之寒．而熱為新熾之熱．寒固為虛寒．而熱亦非實熱．故小柴胡湯治熱．而不治寒．預補其虛而不攻其實也．
小柴胡為半表設．而其症皆屬於裡．蓋表症既去其半．則病機偏於向裡矣．惟往來寒熱一症．尚為表邪未去．故獨以柴胡一味主之．
悉屬用裡藥．凡裡症屬陽者．多實熱．屬陰者多虛寒．而少陽為半里．偏於陽．偏於熱．雖有虛有熱．不盡屬於虛也．
仲景又深以裡虛為慮．故於半表未解時．便用人參以固裡．寒熱往來．病情見於外．苦喜不欲．病情得於內．看苦喜不欲等字．非真嘔真滿．不能飲食也．
看往來二字．即見有不寒熱時．寒熱往來．胸脅苦滿．是無形之表．心煩喜嘔．默默不欲飲食．是無形之裡．其或胸中煩而不嘔．或渴．或胸中痛．或脅下痞硬．或心下悸．小便不利．或咳者．此七症皆偏於裡．
惟微熱微寒為在表．皆屬無形．惟脅下痞硬為有形．皆風寒通症．惟脅下痞硬．為少陽總．是氣分為病．非有實熱可據．故皆從半表半里之治法． 少陽為遊部．其氣遊行三焦．循兩脅．輸腠理．是先天真元之氣．所以謂之正氣．正氣虛．不足以固腠理．邪因腠理之開．得入少陽之部．
少陽主膽．為中正之官．正氣雖虛．不容邪氣內犯．必與之相搏．搏而不勝．所以邪結脅下也．往來寒熱．即正邪相爭之象．更實更虛．所以休作有時．
邪實正虛．所以默默不欲飲食．仲景於表症不用人參．此因正邪分爭．正不勝邪．故用之扶元氣．強主以逐寇也．若外有微熱．而不往來寒熱．是風寒之表未解．不可謂之半表．當小發汗．
故去人參加桂．心煩與咳．雖逆氣有餘．而正氣未虛．不可益氣．故去人參．如太陽汗後．身痛而脈沉遲．與下後協熱利．
而心下硬．是太陽之半表半里症也．表雖不解．裡氣已虛．故參桂兼用．是知仲景用參．皆是預保元氣耳．更有脈症不合柴胡者．仍是柴胡症．
本論雲．傷寒五六日頭汗出．微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便硬．脈細者．此為陽微結．半在裡．半在表也．
脈雖沉緊．不得為少陰者．陰不得有汗．今頭汗出．故可與小柴胡湯．此條是少陽陽明並病．而脈症俱是少陰．五六日又少陰發病之期．若謂陰不得有汗．則少陰亡陽．亦有反汗出者．
然亡陽與陰結．其別在大便．亡陽．則咽痛吐利．除陰結則不能食．而大便又反硬也．亡陽．與陰陽結．其別在汗．亡陽者．
衛氣不固．汗出必遍身陽結者．熱邪閉鬱．汗 在頭也．陽結陽微結之別．在食．陽明陽盛．故能食．
而大便硬．此為 純陽結．少陽陽微．故不能食而大便硬．此為陽微結．故欲與柴胡湯．必究其病在半表．然微惡寒．亦可屬少陰．
但頭汗出．始可屬少陽．故反覆講明頭汗之義．可與小柴胡而勿疑也．所以然者．少陽為樞．少陰亦為樞．故見症多相似．必於陰陽表裡辨之真．而審之確．始可一劑而瘳．此少陰少陽之疑似症．
又柴胡症之變局也．少陽居人身之半．脅居一身之半．故脅為少陽之樞．而小柴胡為樞機之劑也．岐伯曰．中於脅．則入少陽．此指少陽自病．然太陽之邪．欲轉屬少陽．少陽之邪．欲歸併陽明．
皆從脅轉．如傷寒四五日．身熱惡風．頭項強．脅下滿者．是太陽並病．將轉屬少陽之機也．以小柴胡與之．所以斷太陽之來路．
如陽明病發．潮熱大便溏．小便自可．胸脅滿不去者．是少陽陽明並病．此轉屬陽明之路也．以小柴胡與之．所以開陽明之出路．
若據次第傳經之說．必陽明始傳少陽．則當大便硬而不當溏．當曰胸脅始滿．不當曰滿不去矣．又陽明病．脅下硬滿．不大便而嘔．舌上白苔者．此雖已屬陽明．而少陽之症未罷也．
蓋少陽之氣．遊行三焦．因脅下之阻隔．令上焦之治節不行．水精不能四布．故舌上有白苔．而嘔．與小柴胡．轉少陽之樞．則上焦氣化始通．津液得下．胃家不實．而大便自輸矣．
身 然而自汗解者．是上焦津液所化．故能開發腠理．蒸膚澤毛．若霧露之溉．與胃中邪熱薰蒸．而自汗不解者．不同． 東垣雲．少陽有不可汗吐下利小便四禁．然柴胡症中口不渴．身有微汗者．仍加桂枝以取汗．下後胸脅滿．微結．小便不利．渴而不嘔．頭汗出．往來寒熱者．用柴胡桂枝甘薑湯汗之．
下後胸滿．煩驚．小便不利． 語．身重者．柴胡龍骨牡蠣湯中．同大黃茯苓以利小便．柴胡症具．反下之．
心下滿而硬痛者．大陷胸湯下之．醫以丸藥下之．而不得利．已而微利．胸脅滿而嘔．日晡潮熱者．小柴胡加芒硝下之．
是仲景於小陽經中．以備汗下利小便法也．若吐法．本為陽明初病．胸中實．不得食．不得吐．而設．少陰病．飲食入口即吐．心下兀兀欲吐．復不能吐．亦是胸中實．當吐之．
若水飲蓄於胸中．雖是有形而不可為實．故不可吐．何則．少陽之喜嘔．嘔而發熱．便見中氣之虛．但熱而不實．故用人參以調中氣．上焦得通．津液得下．
胃氣因和．故少陽之嘔．與 語不併見．所以嘔者是少陽本症． 語是少陽壞症．然本渴而飲水嘔．與但欲嘔．胸中痛．微溏者．又非柴胡症．是嘔中又當深辨也．
按嘔渴雖六經俱有之症．而少陽陽明之病機．在嘔渴中分．渴則轉屬陽明．嘔則仍在少陽．如傷寒嘔多．雖有陽明症．不可攻之．
因三焦之不通．病未離少陽也．服柴胡湯已．渴者．屬陽明也．此兩火之併合．病已過少陽也．夫少陽始病．便見口苦．咽乾．目眩．先已津液告竭矣．
故太陽之病．最易轉屬於陽明．所以發汗即胃實而 語．故小柴胡中．已具或渴之症．方中用參苓甘棗皆生津之品．以預防其渴．服之反渴．是相火熾盛．津液不足以和胃．即轉屬陽明之機也．
少陽妄下後．有二變．實則心下滿而硬痛．為結胸．用大陷胸湯下之．虛則但滿而不痛為痞．用半夏瀉心湯和之．此二症皆從嘔變．因不用柴胡．令上下不通．津液不下耳．
本論雲．傷寒中風．有柴胡症．但見一症即是．不必悉具者．言往來寒熱．是柴胡主症．此外兼見胸脅滿硬．心煩喜嘔．及或為諸症中凡有一者．即是半表半里．
故曰嘔而發熱者．小柴胡主之．因柴胡為樞機之劑．風寒不全在表．未全入裡者．皆可用．故症不必悉具．而方有加減法也．
然柴胡有疑似症．不可不審．如脅下滿痛．不渴而飲水嘔者．柴胡不中與也．又但欲嘔．腹中痛．微溏者．此非柴胡症．如此詳明．所云但見一症便是者．又當為細辨矣．
