臨床常用泵點藥物彙總

硝酸甘油：5mg/1ml

作用機制：就是鬆弛血管平滑肌，調節平滑肌收縮狀態引起血管擴張。能夠擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張使血液瀦留在外周，迴心血量減少，左室舒張末壓降低，改善心功能。擴張動脈會使外周阻力降低，動靜脈擴張，使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對於心外膜、冠狀動脈分支也有擴張作用，治療的劑量可以降低收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓能夠維持正常，但是如果血壓過度的降低或者心率增快，會使舒張期充盈時間縮短，有效冠狀動脈灌注壓有可能會降低。

硝酸甘油泵點的適應症：

降低高血壓急症、亞急症、惡性高血壓等急性高血壓病，起到緩慢降血壓，維持血壓的作用。使血壓下降至原來的20-30%。冠心病心絞痛時擴冠，改善心肌缺血。治療急性、慢性心力衰竭。

常用劑量：10-200ug/min

硝酸甘油的泵入速度：從5 ug/min開始，也就是1.5ml/h，可10分鐘調整泵速到10-20ug/min(3-6ml/h）最大劑量可用到200ug/min（60ml/h）從3ml/h泵起，倍量增加。達到滿意效果為止。配比：0.9%

配比：NS48ml+硝酸甘油2ml（10mg)

備註：每5~10分鐘增加10ug 直至滿意為止，緩解心絞痛一般用量為40 ug ／分，治療心衰最大量200 ug ／分。

應用硝酸甘油泵點注意事項：

應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。易出現耐藥。小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其是在直立位時。應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。 BP↓時可合併心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。如果出現視力模糊或口乾，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。 靜脈使用本品時須採用避光措施。

硝普鈉（50mg/粉針）

作用機制：屬於硝酸酯類藥物，其機制是透過釋放一氧化氮，舒張血管內皮細胞從而起到降壓作用。對動靜脈均有擴張作用，對靜脈的作用＞動脈，是一種速效和短時作用的血管擴張藥，有降壓作用及抗心力衰竭的作用。

適應症： 用於高血壓急症，如惡性高血壓、高血壓危象、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤手術前後陣發性高血壓等的緊急降壓。 用於麻醉期間的控制性降壓。用於急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜(左房室瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭。

常用劑量：20-200ug/min

泵點速度：0.6ml/h, 10ug/min (可用至200-300ug/min 最大量 400ug/min)1)起始劑量為0.5μg/(kg•min)，根據療效逐漸以0.5μg/(kg•min)遞增，常用維持劑量為3μg/kg•min。

泵點配比：硝普鈉 50mg+0.9%NS 50ml,

注意事項：

用於麻醉期間控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給藥。左心衰竭伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力藥(如多巴胺或多巴酚丁胺)。撤藥時應給予口服降壓藥鞏固療效。應用本藥時偶可出現明顯耐藥性，應視為中毒的先兆徵象，此時減慢滴速可使其消失。對診斷的干擾:用本藥時血二氧化碳分壓、pH、 碳酸氫鹽濃度可能降低;血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本藥代謝後產生而增高，本藥逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。

如果存在下列情況，請謹慎使用本藥：

① 腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性會降低。② 麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。③ 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。④ 肝功能損害時，可能會加重肝損害。⑤ 甲狀腺功能過低時，本藥的代謝產物 硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情。⑥ 肺功能不全時，本藥可能加重低氧血癥。維生素 B12缺乏時使用本藥，可能使病情加重。

硝酸異山梨酯注射液（愛倍10mg/10ml）

作用機制：是一種硝酸酯類的藥物，主要的作用是可以擴張血管，用於擴張冠狀動脈，也可以用於擴張冠狀靜脈。

適應症：主要適用於心絞痛和充血性心力衰竭的治療。

常用劑量：40-120ug/min

泵點速度：初始劑量可以從1~2 mg /H開始，然後根據病人個體需要進行調整，最大劑量通常不超 8~10 mg/H。但當病人患有心衰時，可能需要加大劑量 10 mg/H，個別病例甚至可高至50 mg/H。

配比：愛倍 50mg(原液) /50ml

iv 泵入5ml/h =5mg/h (推薦劑量 ：5-10mg/h)

注意事項：禁用於過敏者、肥厚型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞嚴重的低血壓、顱內壓增高的患者都是禁止應用的。與西地那非會導致嚴重的低血壓餘和硝酸甘油同。（萬艾可，民間傳偉哥）

酚妥拉明（10mg/2ml）

作用機制：是一種α腎上腺素受體阻斷劑.靜脈給藥可使血管擴張、血壓下降。其作用機制主要為直接擴張血管，大劑量為α受體阻斷作用。興奮心臟，使心臟收縮力增強，心率加快，此效應部分是由於血管擴張、血壓下降而反射引起；部分與藥物阻斷突觸前膜α2受體、進而促進去甲腎上腺素釋放有關。尚有擬膽鹼作用，胃腸平滑肌興奮，組胺樣作用，促進胃酸分泌及引起面板潮紅等作用。

適應症：用於血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣症（即雷諾病）、手足發紺症等、感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等，用於室性早搏亦有效。疑有嗜鉻細胞瘤患者的酚妥拉明試驗。

常用劑量：0.2-2mg/min

泵點速度：泵入2ml/h= 2mg/h

配比：酚妥拉明 30mg+0.9%NS 44ml。20ml/h=0.2mg/min

注意事項：

病人的血壓至關重要, 可以保證適合病人的劑量和治療時間。發生心肌梗塞、腦血管痙攣和腦血管閉塞, 通常與明顯的低血壓有關。本品中存在的亞硫酸酯，在個別病例中，特別是哮喘患者可能導致急性氣喘、休克或失去知覺等過敏性反應。可能出現心動過速及心律不齊現象。因為本品對胃腸道(包括胃分泌)有刺激作用，因此胃炎和潰瘍的患者需慎用本品。腎損害患者慎用本品。

尼莫通（尼莫地平50mg/50ml）

作用機制：尼莫地平進入腦組織後，高度特異的與鈣通道受體可逆性結合，調節鈣離子流入神經細胞，保護神經元，提高對缺血的耐受性，也透過受體作用於腦血管，減少鈣離子流向血管平滑肌細胞，從而調節血管張力，發揮抗血管收縮和抗缺血的作用；能防治各種血管活性物質，如五羥色胺、前列腺素和組胺及其降解產物引起的血管收縮，此外，還有神經和精神藥理學作用；對急性腦供血障礙的患者，能夠擴張腦血管和改善腦供血，增加大腦損傷和灌注不足部位的灌注，能夠明顯降低，蛛網膜下腔出血患者的，缺血性神經組織損傷和死亡率等；調節血管張力，發揮抗血管收縮和抗缺血作用。

適應症：用於珠網膜下腔出血所導致的腦血管痙攣，，

常用劑量：0.5ug/kg/min，病情穩定後改為口服。

泵點速度：1.5ml/h (可用至3ml/h) 開始0.5mg/h, 2h後可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改為口服]。

配比： 尼莫通50mg(原液)。

去甲腎上腺素（2mg/1ml）

作用機制：去甲腎上腺素主要作用於 α 受體，刺激心臟 β1受體的作用輕微，對 β2受體幾無作用，其血管收縮效應突出，正性肌力效應較弱，並反射性地引起心率減慢。較少引起心律失常。可顯著地提高外周血管阻力、增加乳酸清除率、改善組織血流灌注。去甲腎上腺素不僅可迅速改善血流動力學狀態，增加外周血管阻力，而且能夠引起入球、出球小動脈收縮，增高腎小球囊內壓 、濾過壓 ，繼而增加尿量和肌酐清除率 ，從而保護腎臟功能 。

適應症：高排低阻型的感染性休克患者急性心肌梗死，體外迴圈，嗜鉻細胞瘤切除等引起來的低血壓。對血容量不足，導致的休克低血壓也可以應用。

泵點速度：1ml/h 相當於4ug/min (有效劑量為4-10ug/min）[注：開始滴速 4-10ug /min 維持量2-4ug/min]

配比：去甲腎上腺素 12mg+ 0.9% NS 44ml , iv 泵入1ml/h 相當於4ug/min (有效劑量為4-10ug/min）

注意事項：藥物有可能會導致患者出現腎血流量減少，尿量減少。持久或者大量使用會使迴心血量減少，心排血量下降，也有可能會導致電解質平衡。

異丙腎上腺素 （1mg/2ml ）

作用機制：主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。①擴張支氣管：作用於支氣管β2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌鬆弛，抑制組胺等介質的釋放。②興奮β1腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。③擴張外周血管，減輕心（左心為著）負荷，以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

適應症：用於III度房室傳導阻滯或尖端扭轉性室速

常用劑量2-10ug/min

泵點速度：(1ug/min, 1ml/h)(一般用0.5-2ug/min)

配比：異丙腎上腺素 3mg+0.9%NS 44ml

靜點配比濃度：異丙腎上腺素 1mg+5%GS 500ml iv 泵入(1ug/min, 0.5ml/h is

烏拉地爾 壓寧定（25mg/5ml）

藥理：本藥為α-腎上腺素受體阻斷藥，具有外周和中樞雙重降壓作用，降壓幅度與劑量相關，無耐受性。①外周作用主要阻斷突觸後α1受體，使血管擴張，顯著降低外周阻力；同時也有弱的突觸前α2受體阻斷作用，可阻斷兒茶酚胺的縮血管作用而發揮降壓作用。②中樞作用主要透過激動5-羥色胺-1A（5-HT1a）受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調節而降壓。③本藥對靜脈的舒張作用大於對動脈的作用，降壓時並不影響顱內壓，對血壓正常者沒有降壓效果。④本藥還可降低心臟前後負荷和平均肺動脈壓，改善心搏出量和心排血量，降低腎血管阻力，對心率無明顯影響。⑤本藥不引起水鈉瀦留，不干擾糖脂代謝。

適應症：治療高血壓危象、重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓的給藥方法。用於控制圍手術期高血壓。

配比及泵速：

① 壓寧定 250mg(原液)，iv 泵入1.2ml/h =6mg/H. 100ug/min (可用至400ug/min)

② 壓寧定 100mg+ 0.9%NS 加至50ml，iv 泵入3ml/h =2mg*3/H=100ug/min

③ 壓寧定 100mg+ 5%GS 500ml，ivgtt 1ml/min ,(相當於 200ug/min)

④烏拉地爾100mg +0.9%NS 100ml iv泵入，3ml/h

⑤烏拉地爾100mg +0.9%NS 30ml iv=2mg/ml泵入， 6ml/h=6mg/H=100ug/min

注意事項：本品單次、重複靜脈注射及長時間靜脈輸入均可，亦可在靜脈注射後持續靜脈輸入以維持血壓的穩定。靜脈給藥時患者應取臥位。治療時間一般小於 7 天。

不良反應有：

①頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律不齊、心動過速、上胸部壓迫感或呼吸困難等症狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數分鐘內即可消失，一般無須中斷治療。②過敏反應 (如瘙癢，皮膚髮紅，皮疹等) 少見。

利多卡因（400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml）

藥物作用機制：低劑量時，可促進心肌細胞內K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

適應症：防治急性心肌梗死及各種心臟病併發室性心律失常的藥物。

泵點速度：第一步，給負荷量，1mg/kg，入體重50kg，20mlGLU+利多卡因50mg 緩慢靜推，可重複注射，間隔五分鐘，半小時不超過200mg，一小時不超過300mg

第二步，給維持量，0.5-4mg/min，500mlGLU+利多卡因1.0g，配成2mg/ml的濃度，以15-120ml/h（5-40滴/分）的速度靜點。

泵點配比： 利多卡因 1000mg (原液50ml)，iv泵入(20mg/ml) 6ml/h=120mg/h= 2mg/ min(可用2—4mg/min)

靜點配比： 利多卡因 1000mg+5%GS 500ml ,ivgtt 1-2ml/min(2-4mg/min)

注意事項：

先給負荷量：1-2mg/kg 體重（一般50-100mg），直接靜推，速度20-50mg/min， 間隔20-40min可給第二次。嚴重者可每隔5min給1mg/kg體重，有效後予維持量 1-4mg/min，每小時總量一般不超過300mg。預防室顫可靜點24-30h

垂體後葉素(6u/ml)

作用機制：內含催產素和加壓素（加壓素又稱抗利尿素），垂體後葉素收縮小動脈, 使肺迴圈血量減少而達到較好止血效果。

適應症：可用於大咯血、食管及胃底靜脈曲張破裂出血。

常用劑量：咯血0.1u/min，消化道出血0.2-0.4u/min

泵點速度：5ml/h=12u/H =0.2u/min(可用0.2-0.4u/min)，能泵10H。

配比：垂體後葉素 120u+0.9%NS 30ml （2.4u/ml）泵10H

垂體後葉素60U+0.9%NS40ml以5ml/h泵點相當於0.1u/min 泵10H

注意事項：

必須檢測血壓，心率，意識等，由於垂體後葉素具有強大的收縮血管作用，腦血管持續收縮可導致腦組織供血不足，腦細胞萎縮因而發生神志改變。同時也會有便意增強的改變。滴速過快可致面色蒼白、腹痛有便意。可出現腹痛、血壓升高，心律失常、心絞痛嚴重者可發生心肌梗塞。出血停止後應用8-12小時。可以停藥。遞減停藥未見優於突然停藥。

禁忌症：①妊高徵、高血壓症、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病患者。②凡胎位不正、骨過窄、產道阻礙及有剖宮史等妊娠期婦女。③對本品及所含成份過敏者禁用。④患有心肌炎、血管硬化等患者禁用。⑤禁用於剖宮產史患者。⑥催產時禁用於骨盆狹窄、雙胎、羊水過多、子宮膨脹過度、產道梗阻、產前出血（前置胎盤、胎盤早剝）的患者。⑦禁用於子宮口未開的晚期妊娠的引產和催產。⑧中重度腎功能不全者禁用。

奧曲肽注射液 善寧（善得定）(100ug/1ml)（抑制胰酶的分泌）

藥理作用：是8肽 ，半衰期長，常皮下注射。其特點為：①可以抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。③可以顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓力，降低側枝迴圈的血流和壓力，減少肝臟血流量。④減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對胰腺細胞有保護作用。⑤可影響胃腸道吸收和營養功能。

適應症：應急性潰瘍和消化性潰瘍引起的胃腸道大出血治療食管胃底靜脈曲張破裂出血。

常用劑量：25ug/h

泵點速度：（10u/1ml）2.5ml/h， 25ug/h(可用25-50ug/h）能泵20個小時。

配比：善寧 500ug +0.9%NS45ml

善寧 100ug, ih q8h

注意事項：一般應用3天，24小時總量不超過0.6-0.8mg

生長抑素注射液（思他寧）生長抑素是14肽 半衰期短常泵點250ug/支

藥物凍乾粉須在使用前用生理鹽水溶解。 本品採用靜脈給藥，透過慢速衝擊注射(3 至 5 分鐘)250 ug或以 250 ug/h的速度連續滴注(約相當於3.5ug/kg/h)給藥。 對於連續滴注給藥，須用 1 支 3 毫克的本品配製足夠使用 12 小時的藥液，溶劑既可以鹽水，也可以是 5%GS，輸液量應調節為 250 ug/h，並建議使用輸液注射器。 對嚴重急性上消化道出血(包括食道靜脈曲張出血)的治療: 。對胰瘻、膽瘻、腸瘻的輔助治療應採用 250 ug/h的速度靜脈連續點滴給藥，直到瘻管閉合(2 至 20 天)，這種治療可作為全胃腸外營養的輔助措施。

常用劑量：250ug/h

泵點速度：藥物半衰期為1.1-3分鐘，250 ug/h 建議首先緩慢IV 250 ug本品，作為負荷劑量，而後馬上以 250 ug/h的速度靜脈泵入。當兩次輸液給藥間隔大於 3 - 5 min時，應重新IV 250 ug本品，以確保給藥的連續性。當止住大出血後(一般是在 12 - 24 小時內)，治療應繼續進行 48 - 72 小時，以防止再次出血。治療時間 120 小時。

配比：生長抑素1mg+0.9NS%40ml 10ml/H相當於250ug/h 泵4個小時。

生長抑素2mg+0.9NS%40ml 5ml/H=250ug/h 約泵8個小時

生長抑素3mg+0.9NS%40ml 3.33ml/H=250ug/h 約泵12個小時

使用注射用生長抑素需要注意：

①由於本品抑制胰島素及胰高血糖素的分泌，在治療初期會導致血糖水平短暫的下降。②胰島素依賴型糖尿病患者使用本品後，每隔3-4小時應測試1次血糖濃度，同時給藥中，儘可能避免使用葡萄糖。必要的情況下應同時使用胰島素。③本品必須在醫生指導下使用。④可能會出現的副作用：給藥速度超過50μg/min，可出現噁心、嘔吐；少見症狀有眩暈、面部潮紅、腹痛、腹瀉和血糖輕微變化。

禁忌症：對本品過敏者、妊娠期、哺乳期婦女以及兒童。

嗎啡 (10mg/2ml)

嗎啡 50mg+0.9%NS 45ml, iv泵入，1-2ml/h，1-2mg/h

安定 (10mg/2ml)

藥理特點：安定注射液是長效苯二氮卓類藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。透過刺激上行性網狀啟用系統內的GABA受體，提高GABA在中樞神經系統的抑制，增強腦幹網狀結構受刺激後的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。地西泮在治療劑量時可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。抗驚厥作用。可能由於增強突觸前抑制，抑制皮質-丘腦和邊緣系統的致癇灶引起癲癎活動的擴散，但不能消除病灶的異常活動。骨骼肌鬆弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由於具有抑制性神經遞質或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經和肌肉功能。

適應症：癲癇持續狀態。

24小時總量以40-50 mg為限

配比：安定 50mg+0.9%NS 40ml,iv泵入，0.6ml/h，10ug/min

注意事項：常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。罕見的有皮疹，白細胞減少。個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥後，上述症狀很快消失。長期連續用藥可產生依賴性和成癮性，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂鬱。

以下情況慎用：嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。重度重症肌無力，病情可能被加重。急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽鹼能效應而使病情加重。低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒。多動症者可有反常反應。嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。藥物濫用和成癮史者。

普通胰島素 (400u/10ml)

作用機制：酮症酸中毒或高糖時（血糖大於17mmol/l時）可泵點胰島素

常用劑量：0.1u/kg/h泵點，起始劑量1U/h，根據監測血糖值調速度。

配比：普通胰島素40u+0.9%NS

[注:胰島素劑量=血糖濃度(mg/dl)*10*60%/(1000*2), 初次用量低於估算量]

注意事項：定時監測指尖血糖並調整滴速。

氯化鉀 (15% kcl 10ml/支)

適應症：低鉀血癥患者。

首先要建立中心靜脈通路、鎖骨下靜脈穿刺、股靜脈穿刺、picc等。

常用劑量：=<6.6ml/h, 1g/h

配比：15% kcl 50ml

[深靜脈給藥: 滴注濃度一般不超過0.4%, 即15% kcl 13ml + 500ml液; 心電監測下不超過0.6%,即15% kcl 20ml + 500ml液; 每小時最大量不得超過2g]

氯磷定(0.25/1ml)

藥理：恢復膽鹼酯酶的活力

適應症：有機磷農藥中毒時屬於膽鹼酯酶復活劑。

可以持續泵入.輕度：首劑0.5加液緩慢靜注，後0.5/次，靜注，q2h.

中度：首劑1.0加液緩慢靜注，以後0.5/h維持泵入。

重度：首劑，1.5加液緩慢靜注，以後0.5/h維持泵入。氯磷定

配比：5.0g+0.9%NS 30ml（0.1/ml） iv泵入4.1->2.5->1.6mlh,約相當於10g->6g->4g/d

第一天10g; 第二天6g; 第三天4-6g。共用3-5天

注意事項：可出現噁心、嘔吐、心率增快，心電圖出現暫時性S-T段壓低和Q-T延長。注射速度過快引起眩暈，視力模糊、複視、動作不協調。-III度AV傳導阻滯。

米力農注射液5mg/5ml

作用機制：米力農是正性肌力藥物和血管擴張劑，其結構和作用方式與洋地黃毒甙和兒茶酚胺類藥物不同。在產生正性肌力作用和擴血管作用的濃度下，米力農為心肌和血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同功酶的選擇性抑制劑。抑制作用與cAMP介導的心肌細胞內鈣離子濃度增高和心肌收縮力的增強相一致，亦與cAMP依賴的收縮蛋白磷酸化和導致血管平滑肌鬆弛相一致。另有實驗證實，米力農不是β-腎上腺素受體激動劑，也不同於洋地黃類藥物，並不抑制Na+-K+ATP酶活性。

適應症：適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或欠佳的各種原因引起的急慢性頑固性心力衰竭。

泵點速度：負荷量25~50ug / kg (10分），維持量0.25~0.50 ug / kg ／分。維持劑量0.75-3 mI / h （相當於50 kg 體重，0.25-1 ug / kg / min )，日劑量不超過1.13 mg / kg / d,相當於0.9mg/h 。

配製：米力農注射液5 mg 加 NS 45 ml ／

配製方法：使用原液50 mg /50 ml 。

注意事項：監測心率、心律、血壓，預防發生低血壓。

備註：肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房撲或房顫患者，在應用米力農之前應先用洋地黃；嚴重低血壓和血容量不容者需減量使用。體液和電解質：在應用米力農期間應注意監測體液和電解質變化及腎功能。心輸出量增高導致多尿，需減少利尿劑的用量。過度利尿引起鉀丟失過多，會增加洋地黃化病人發生心律失常的危險性。因此，在用米力農前或用藥過程中需補鉀以糾正低鉀血癥。

藥物相互作用：·①與丙吡胺同用可導致血壓過低。②與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。③與硝酸酯類合用有相加效應。④本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故應用期間不必停用洋地黃。⑤本品以生理鹽水稀釋後使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。⑥與速尿混合立即產生沉澱。

新活素：0.5mg/支(重組人腦利那肽）

適應症：本品適用於患有休息或輕微活動時呼吸困難的急性失代償心力衰竭患者的靜脈治療。按NYHA分級大於II級。

泵點速度：0.0075ug/kg/min

配比：0.5mg+0.9%NS 50ml 60kg起始量2.7ml

負荷量1.5ug/kg 60kg 90ug ：9ml

不良反應: 重組人腦利鈉肽給藥最常見的不良反應為低血壓，其它不良反應多表現為頭痛、噁心、室速、血肌酐升高等。表1中詳細列出了在已經完成的臨床試驗中，與重組人腦利鈉肽治療可能有關的不良反應。

地爾硫卓（維拉帕米）10mg或50mg

適應症：室上室心動過速、高血壓急症、不穩定型心絞痛

常用劑量：高血壓：5-15ug/kg/min不穩定心絞痛1-5ug/kg/min

配比：50mg+NS/GS:50ml 3-15ml/H

艾司洛爾注射液(100mg/10ml)還有1ml:0.1 2ml:0.2

適應症：主要用於心房顫動、心房撲動時控制心室率以及圍手術期高血壓 或心動過速。

常用劑量：0.5mg/ Kg iv 入壺；18mI/ h (0.05mg/ Kg / min ,60Kg),維持最大劑量是0.3mg / kg / min.

配比：原液500mg/50ml ，

監護事項：可能會導致心動過緩及低血壓的發生，對於血壓偏低患者，使用時應嚴密監測，一旦出現血壓過低，需要減少最終維持量。

配製方法：艾司洛爾注射液為水針劑，可以使用原液2000 mg /20 ml 泵入。用量：給予負荷劑量0.25ml (0.5 mg / kg ）靜推1min ，隨後靜脈點滴維持量：自0.05 mg / kg / min 開始，4分鐘後若療效理想則繼續維持，若療效不佳可重複給予負荷量並將維持量以0.05mg / kg / min 的幅度遞增。根據血壓心率情況調整劑量。

禁忌：支氣管哮喘或有支哮病史、嚴重慢阻肺、竇性心動過緩、二至三度房室傳導阻滯、難治性心功能不全、心源性休克。

心律平注射液（70mg/20ml):

70mg用5％葡萄糖液稀釋到50ml, iv bolus (10分鐘），密切觀察心率及心律，室速或室上速轉復後立即停止注射。必要時20分鐘後可重複，總量不超過210mg。

胺碘酮注射液（150mg/3ml):

適應症：胺碘酮被稱為抗心律失常的“傻瓜藥”，因其兼有所有抗心律失常藥物的藥理作用。特別是無血流動力學障礙的房顫的轉復、房性心律失常伴快速室性心率、預激綜合徵的心動過速、嚴重室性心律失常、體外電除顫無效的室顫相關心臟停搏的心肺復甦。臨床應用最為廣泛和多見。

24h總量＜1.2g，累計總量<2.2g,

泵點速度：首劑150mg iv 10min內推完；600mg+ NS 38ml iv 泵入，5mI/ h (1mg/ min )6h，後改為2.5mI/ h (0.5mg/ min ）持續泵入。

常用劑量：負荷量3~5 mg / kg ；維持量：0.5~1mg ／分。

配比：5% GS 20 mL +胺碘酮150 mg ，靜注需10分，無效10~15分鐘後，重複此量。胺碘酮300 mg +5% GS 44 mL ，前6h,10 mL / h =1 mg ／min；以後5 mL / h =0.5 mg ／min。

備註：一般不靜推，只用5%GS 配液。靜脈24h總量＜1.2 g 。如需口服，靜脈用藥

當天開始給0.2 tid 。室速或室顫可以靜注300 mg /10min

胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀釋到45ml，即10mg/ ml ,

150mgiv bolus (10分鐘）,60mg/hx6h,30mg/hx18h,20 mg / h 維持3天，24小時總量不超過1.2g。

監護事項：胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫80，因此使用時需注意監測血壓和心率，以防發生低血壓和心動過緩；胺碘酮有發生尖端扭轉性心律失常的報道，使用時需要予以注意。

禁忌症：嚴重的心衰、呼衰、低血壓、竇緩、病竇、II

奧美拉唑注射液 粉針劑

藥理：有較強的胃酸抑制作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑（PPIs）類藥物，透過阻塞胃細胞中的質子泵系統，來減少胃酸的產生，幫助減輕症狀。

適應症：上消化道大出血時

配比：奧美拉唑40mg+0.9%NS50ml

泵速：8mg/H，一般用48-72H

注意：儘量選用進口製劑，穩定性好。

多巴胺注射液（20mg/2ml）

作用機制：多巴胺是一種α、β腎上腺素能受體激動藥。它主要是透過激動交感神經系統腎上腺素受體（α和β1）和位於腎、腸繫膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體發揮作用。多巴胺根據劑量不同，作用也不同，1-2ug/kg/min強心，多巴胺受體起作用，擴張腎、腸繫膜和冠脈血管床；2-10ug/kg/min利尿，主要是β-受體起作用，增強心縮力，增加心輸量。>10ug/kg/min具有升壓作用。同時有α、β受體作用，心率、動脈壓、外周血管阻力均上升。

適應症：.臨床上主要用於治療各種休克。如感染性休克、出血性休克、心源性休克。多巴胺用於治療心肌梗死、創傷及內毒素敗血症引起的休克。.多巴胺用於心搏驟停及心臟手術。.多巴胺用於充血性心力衰竭的治療。由於本品可增加心排血量，也用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺用於腎衰竭的治療。補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。

常用劑量：2-5-10ug/kg/min

泵點速度：1-10ug/kg/min相當於1-10ml/h。

配比：多巴胺（多巴酚丁胺）kg 體重 *3mg+0.9%NS 加至50ml iv 泵入1ml/h ，1ug /kg 體重/min

注： 多巴胺 180mg+0.9%NS 32ml, iv 泵入5ml/h 5ug/kg 體重/min

多巴胺（多巴酚丁胺）： 1mg/kg* 體重 +5%GS 500ml ， ivgtt 1ml/min (2ug/kg/min)

氨茶鹼注射液0.25/10ml/支

作用機制：①促進內源性兒茶酚胺類物質釋放，激動支氣管平滑肌細胞膜β2受體。使cAMP的生成增加，鬆弛支氣管平滑肌；②阻斷腺苷受體，近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮；③抗炎作用。減少炎性細胞浸潤；④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。鬆弛支氣管平滑肌：⑤抑制肥大細胞釋放組胺等物質。氨茶鹼為唯一有抗炎和擴張氣管雙重效應的藥物，可調節免疫，抑制CD4細胞的升高、增加CD8細胞的數量和生物活性。

適應症：適用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息症狀。2.也可用於心功能不全。

常用劑量：負荷量4-6mg/kg，維持量0.8-1mg/kg

泵入速度：先給負荷量，40ml/h泵30分鐘，後改為4ml/h維持泵點。

配比：氨茶鹼0.5+0.9%NS20ml

普通肝素注射液(12500u/2ml)

適應症：急性血栓栓塞性疾病，如近期發生的深部靜脈血栓形成，可用足量肝素預防血栓形成和擴充套件，減少肺栓塞的機會。肺動脈栓塞，預防血栓形成，急性心肌梗死時減少血栓栓塞的併發症，能減少腦血栓形成的危險性，並降低其死亡率，各種原因引起的瀰漫性血管內凝血(DIC)。

肝素 12500u+0.9%NS 48ml, iv泵入2ml/h, 500u/h(一般用500-1000u/h)

注意事項：對肝素過敏、有自發出血傾向者、血液凝固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)潰瘍病、產後出血者及嚴重肝功能不全者禁用。

阿替普酶rtpA50mg/支

作用機制：重組組織型纖溶酶原啟用劑，本藥是一種糖蛋白，可啟用纖溶酶原成為纖溶酶。當靜脈使用時，本藥在迴圈系統中只有與其纖維蛋白結合後才表現出活性，其纖維蛋白親和性很高。當和纖維蛋白結合後，本品被啟用，誘導纖溶酶原成為纖溶酶，溶解血塊，但對整個凝血系統各組分的系統性作用是輕微的，因而不會出現出血傾向。本品不具抗原性，所以可重複使用。

適應症：急性心肌梗塞的溶栓治療；用於血流不穩定的急性大面積肺栓塞的溶栓療法；用於急性缺血性腦卒中的溶栓治療時，必須在腦梗塞症狀發生的3小時內進行治療，且需經影像檢查（如CT掃描）除外顱內出血的可能。

常用劑量：50-100mg，50kg以下的用50mg.

泵點速度：25ml/h泵完

配比：rtpA50-100mg+0.9%NS 50ml

注意事項：用前靜推普通肝素60u/kg.小於4000.

尿激酶20萬U、50萬u/支粉劑

適應症：肺栓塞

泵入速度：2小時溶栓方案

配比：2萬u/kg+0.9%NS 50ml2小時泵點完畢。

禁忌症：近期(14天內)有活動性，不能實施壓迫的血管穿刺及外傷者。有控制不了的高血壓或不能排除主動脈夾層動脈瘤者。有出血性腦卒中(包括一過性缺血發作)病史者，對擴容和血管加壓藥無反應的休克。妊娠、細菌性心內膜炎、左房室瓣病變伴房顫且高度懷疑左心腔內有血栓者。糖尿病合併視網膜病變。出血性疾病或有出血傾向、嚴重的肝腎功能障礙及進展性疾病。意識障礙。低纖維蛋白原血癥。