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氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

氟桂利嗪是臨床治療腦血管疾病的常用藥物之一,其具有抑制血管收縮、改善供血、保護血管內皮等多重藥理學效應,常用於治療腦動脈供血不足、偏頭痛等疾病,療效良好,但很多人不知道服用氟桂利嗪的注意事項,不知道是不是可以長期服用,今天就和大家聊一聊如何科學服用氟桂利嗪。

氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

40多歲的陳女士是一個抑鬱症患者,平時長期吃著抗抑鬱藥進行治療,症狀控制的算是比較平穩。最近陳女士感覺自己經常頭痛頭暈,考慮到自己以前有過頸椎病,所以剛開始也沒有放在心上,但症狀越來越頻繁,甚至睡眠也跟著變差了。後來有朋友提醒她會不會是腦供血不足導致的,並且給她推薦了氟桂利嗪,說是可以改善腦供血。

氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

陳女士自己去藥店買了一點,然後按照說明書口服了一段時間,剛開始感覺還不錯,但後來越吃覺得效果越差,甚至感覺自己的情緒也因為頭暈而變得容易激動,於是來到醫院諮詢是不是要加強抗抑鬱的藥量。醫生問了陳女士的情況後,囑咐她不要再用氟桂利嗪了,陳女士不解,不是說氟桂利嗪可以改善供血嗎?醫生解釋道氟桂利嗪的確可以改善供血,但並不適合有抑鬱症的患者服用,因為氟桂利嗪會影響中樞神經遞質的分泌,導致抑鬱症加重,於是醫生給他換了一種改善頭痛頭暈的藥物。陳女士停用氟桂利嗪後,不良情緒得到了明顯緩解。

一、腦供血不足的發病機制和臨床表現

腦供血不足是臨床常見的疾病之一,好發於中年人,其主要的發病機制是由於多種原因造成大腦的血供減少,導致其所供應的腦區發生供血不足,進而引起相應的多種臨床症狀。導致大腦供血不足的原因很多,常見的有動脈粥樣硬化、心臟供血不足、血液粘滯度增高等,臨床上往往是多種原因的共同作用,因此在治療腦供血不足時,往往也是多種藥物相互配合使用。

氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

腦供血不足的臨床症狀非常複雜,在疾病初期,其僅表現為精神意識異常,如經常頭暈、頭昏,並且與疲勞無關,還有人會伴有失眠;隨著病情加重,其逐漸會出現嚴重的供血不足的表現,如果短暫的意識喪失、昏倒、健忘等,但維持時間較短,恢復後如正常人;嚴重時會出現運動和感覺功能的喪失,如出現肢體無力,或者肢體活動不靈便,甚至出現突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,這些都是大腦血管出現急性栓塞的表現

二、氟桂利嗪的作用機制和特點

氟桂利嗪是一種鈣通道阻斷劑,其可以透過阻斷細胞表面的鈣離子通道,減輕病理性損害導致細胞內的病理性鈣超載,從而保護細胞的完整性。其次,氟桂利嗪可以明顯緩解血管痙攣,特別是對於炎性物質引起的血管收縮具有明顯的抑制作用,特別是對於基底動脈和頸動脈的作用最為明顯,這也就是為什麼常作為治療腦供血不足的藥物的原因;第三,氟桂利嗪可以保護血管內皮,防止血管內皮細胞因為缺血、缺氧而發生凋亡,從而保護血管內皮的完整性;最後,氟桂利嗪具有抗癲癇的作用,其可以阻斷中樞神經細胞因病理性鈣超載而發生去極化,導致大腦的異常放電,從而減少癲癇發作。

氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

氟桂利嗪的起效速度中等,服用後2小時左右可發揮藥效,值得一提的是短期服用氟桂利嗪的作用不會持久,需要連續服用4周左右才能達到比較穩定的血漿濃度;其次,氟桂利嗪可以透過血-腦屏障,主要作用於基底動脈和頸動脈,因此其主要解決的是頸部及腦部的問題,四肢、心臟的作用較小;最後,氟桂利嗪主要經過肝臟代謝,代謝產物透過膽汁經過糞便排出體外,但其迴圈速度較慢,整個過程需要18天左右,因此維持時間持久,但大劑量服用會造成藥物累積。

氟桂利嗪是防治腦供血不足、偏頭痛的常用藥,科學服用應注意4點

三、氟桂利嗪可以長期服用嗎?

氟桂利嗪作為改善大腦供血,預防偏頭痛的常用藥物,可以長期服用嗎?答案是可以長期服用,但要注意藥物劑量和不良反應

臨床上長期服用氟桂利嗪主要用於治療防治偏頭痛,常規人群服用氟桂利嗪時每晚可服用2粒,連續治療4周後,觀察症狀是否緩解,如果緩解則減少服藥次數以維持治療效果,每7天連續給藥5天,停藥2天,服用6個月後停藥。老年人的起始劑量要更少,65歲以上患者每晚1粒即可,如果服藥過程中出現不良反應,如抑鬱、錐體外系反應、過敏反應等,則需要立刻停藥,及時更換其他藥物。

當治療腦供血不足時,建議的治療週期在2個月以內,如果症狀可以得到控制,建議連續服用不超過2個月。

四、科學服用氟桂利嗪應注意4點

氟桂利嗪是臨床上常用的藥物之一,而且在藥店就可以購買,但其實氟桂利嗪需要嚴格把控使用方法和使用劑量,同時注意可能的不良反應,因此建議大家在醫生指導下用藥,科學服用氟桂利嗪應注意4點。

1、注意劑量和方法

氟桂利嗪的常規用量為每次5mg-10mg,每晚服用;其中,65歲以上每次為5mg,每晚服用。單日服用氟桂利嗪的上限為20mg,這種大劑量的服用會導致中樞神經系統的不良反應,常見的有嗜睡、疲憊等,嚴重時甚至會導致錐體外系症狀。其次,服藥期間一定要禁酒,否則容易誘發中樞抑制反應。

2、注意不良反應

服用氟桂利嗪最常見的不良反應是消化道不良反應,如胃灼熱、噁心、腹痛、噁心等;其次,還會出現口乾、肌肉疼痛、皮疹等;少數患者會導致椎體外系反應,如肢體震顫、運動強直、不自主運動、下頷運動障礙等;服藥期間會誘發抑鬱症,特別是既往有抑鬱症病史的女性尤其容易誘發。

3、注意特殊人群用藥

氟桂利嗪可以透過胎盤屏障,並且可隨乳汁分泌,所以孕婦及哺乳期的婦女禁用;氟桂利嗪對於兒童中樞系統有明顯刺激,因此兒童禁用;本藥有加重或者誘發抑鬱症的風險,因此既往有抑鬱症病史的患者禁用;氟桂利嗪可以舒張血管,因此對於急性腦出血的患者禁用。

4、注意聯合用藥

氟桂利嗪與與催眠藥或鎮靜藥合用時,加重中樞的抑制反應作用,因此最後不要聯用;氟桂利嗪與β腎上腺素受體阻滯劑聯用,會抑制心臟搏動,導致低血壓、心動過緩,因此如果聯用必須監測心臟功能;氟桂利嗪與非甾體消炎藥、抗凝藥聯用時,會加重出血的風險,特別是胃腸道的出血。

五、總結

氟桂利嗪是臨床常用的藥物,並且很容易在藥店買到,但還是建議大家在醫生指導下用藥,不要隨意服用,同時注意用藥的不良反應,特別是既往有抑鬱症的患者一定要禁用;其次,氟桂利嗪與許多藥物聯用後會有不良反應,因此一定要注意與其他藥物之間的交叉反應。

分類: 體育
時間: 2022-04-10

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