冬至，“數九”天開始，一年中最冷的時光來臨。此時，鬧鐘一響，大多數人的第一反應就是特別不想從暖暖的被窩裡鑽出來，想再賴一會兒床。
其實，賴床是有科學依據的。美國西北大學的Marco Gallio教授長期致力於研究果蠅是怎麼感知溫度的。他領銜的研究團隊在《影響因子》（Current Biology）發表題為《果蠅絕對低溫編碼電路》（A Circuit Encoding Absolute Cold Temperature in Drosophila）的文章，其中就為我們的賴床行為找到了一個完美的藉口解釋。這一研究中，科學家們在果蠅的觸角中發現了三種感知環境絕對溫度的神經元。當環境溫度低於果蠅的舒適溫度（25℃）時，這些神經元就會發出“現在外面冷得很，不適合起床”的訊號，傳遞到腦部這個控制睡眠節律的中樞。
研究者認為，果蠅作為一種低等的變溫動物，有這種對於環境溫度極其敏感的調控機制是順理成章的。而人類作為高階得多的恆溫動物，雖然對於溫度的變化在一定程度上已經不那麼敏感了，但這種天然的感受和調控機制可能仍然存在於人體之中。也就是說，冬天室內外溫度降低了，身體處於迷糊不活躍狀態，也就將大大增加賴床的可能性。
賴床幾分鐘，對心血管有益
“冬季早上容易出現的一些比較嚴重的疾病，主要有兩類：一類是腦部疾病，一類是胸部疾病。”中國醫學科學院阜外醫院副主任醫師房傑介紹，腦部疾病，一般稱為腦卒中，即腦梗死和腦出血，如果早上出現說話困難、肢體活動不利、流口水等情況，或者是劇烈的頭疼，那很有可能是發生了腦卒中，這時候，應聯絡120轉運到最近的醫院，判斷病情，給予相應的治療。胸部疾病，可能是心臟或肺部疾病，常見的症狀是胸痛，比較嚴重危及生命的疾病是心肌梗死、主動脈夾層和肺栓塞。如果早上出現嚴重胸痛的症狀，同樣建議聯絡120轉運到最近的醫院，現在大部分醫院都有急診胸痛中心，可以行綠色通道診治。如果床頭有硝酸甘油，可以在家自行含服一片作為臨時的緊急救治。
“因此，這時候賴床幾分鐘，對大家心血管是有好處的。”房傑介紹，冬季是心腦血管疾病高發期，特別是凌晨至清晨，人體在睡眠時，心跳會變慢，血流速度會變慢，將近清晨時血壓會升高，如果起床時過於猛烈，人體的血液供應跟不上你起床的節奏，有可能造成體位性低血壓、暈厥、心慌等，嚴重者可能造成主動脈夾層或者肺栓塞等情況。所以，冬季的早上，我們起床前，可以先在床上慢慢活動5分鐘，動動手腕，屈伸一下腳腕，讓小腿肌肉收縮下，在床上伸個懶腰，讓身體舒展開，然後慢慢坐起，準備一天的新生活。
“常見的血管疾病一般分兩大類，閉塞性疾病和擴張性疾病。”房傑說，閉塞性疾病是哪裡的血管堵塞了哪裡就會有相應的表現，就會不舒服，可以做彩超檢查一下。擴張性疾病平時一般是不會有任何感覺，但是它就像個“不定時炸彈”，會在一瞬間發病，後果很嚴重，是常見的致死性疾病之一，這類疾病只能透過醫院的檢查發現。
6個小竅門，讓你血壓平穩
“三九開始，氣溫越來越低，也是心腦血管病的高發季節。而高血壓作為最常見的心腦血管病，若降壓治療不當，可引起嚴重的腦卒中和心肌缺血事件，甚至可能危及生命。”中南大學湘雅醫院副主任醫師夏珂介紹，冬季寒冷刺激使人體外周血管收縮，一方面增加了迴圈阻力；另一方面減少了汗液蒸發，由於血流速度減慢，腎血流量相對下降，排尿也相應減少。上述多重因素導致動脈血管阻力增加及血容量增加，最終導致冬季血壓比夏季升高。
“綜合冬季高血壓的特點，高血壓患者需要在這時做到儘早使血壓達標，方能遠離心腦血管疾病。”夏珂提醒，雖然冬季血壓有一定程度的升高，或較難控制，但高血壓患者也無須過分擔心，增加自己的心理負擔，因為精神上過分緊張，也是升高血壓的不利因素。此時，高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細節，就能讓血壓平穩，安全過冬——
注意飲食。高血壓患者要注意自己的飲食，低鹽、低脂、低膽固醇，高鉀、高鈣、高纖維素飲食是降壓的基石。
補足水分，降低血液黏滯度。冬季是一年中比較乾燥的季節，加上冬季供暖，房間內空氣溼度不夠，都是升高血液黏滯度的因素。高血壓患者須時常提醒自己注意補充水分，降低血液黏滯度。
適當運動。冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素，高血壓人群宜減少戶外運動，戶外晨練選擇在上午10時以後，出門前要做好準備活動，逐漸熱身。不宜做劇烈運動，可選擇散步、小跑、太極拳、騎腳踏車等溫和的運動方式。戶外出行時還應注意防寒保暖，一般大家會穿得比較厚，比如羽絨服、保暖的鞋子等，但有一個部位的保暖常被忽視，那就是頭部。由於頭部血管密集，它對寒冷的反應非常敏銳，身上暖和了，但頭部暴露在寒風中，也會引起血管收縮。因此，一頂保暖的帽子，堅持規範佩戴口罩，既能有效抵禦寒潮，也有利於疫情防控。
注意監測血壓。冬季更要定期複查，謹遵醫囑，稍頻繁地監測血壓，必要時可在醫生指導下進行24小時監測，並對用藥等治療方式進行調整，做到對血壓心中有數，才能更好地控制血壓。
切忌自行增減藥量，自行增減藥量有危險。一般高血壓患者由於缺乏專業的醫學知識，很難正確把握用藥原則，若擅自輕率增大降壓藥型別或劑量，容易將血壓在短期內降得過猛或過低，導致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成嚴重後果。
切忌隨意更換降壓藥物。隨意更換降壓藥是治療高血壓的一大誤區，一般患者更換藥物主要希望儘快看到降壓效果，或擔心長期服用一種降壓藥會導致副作用積累和產生耐藥。其實不用擔心，首先降壓治療不可以過快，一般4周左右達標比較合適；另外目前臨床上提倡並使用較多的長效降壓藥均能持久、平穩降壓，且副作用少，也不存在耐藥問題。而且，小劑量多藥聯合降壓既符合多藥作用互補、增強降壓療效、減少副作用，又能減少患者的經濟支出，是很合理的降壓治療原則，但聯合降壓治療方案需在專科醫師的指導下進行。(記者 陳晶)
來源： 人民政協報
