8歲雪納瑞突然後肢無力，家長帶著它輾轉求醫多時卻找不到原因，病情逐漸加重，後期甚至出現癱瘓和腎衰！面對嚴重的病情，它還能再次站起來嗎？
名字：錢多多
品種：雪納瑞
年齡：8歲
病症：多發性骨髓瘤
步態怪異，還找不到病因？
8歲的雪納瑞錢多多，本來是一隻活蹦亂跳的小可愛。但是在今年6月，錢多多的家長突然發現，錢多多的步伐有些奇怪：後肢無力、走路出現打滑/不穩……
心焦的家長帶著錢多多去多家醫院檢查和治療，但情況一直沒有好轉。
甚至到了8月份，原本活潑的小狗狗也“一蹶不振”，精神萎靡，還出現了多尿、食慾減退、嘔吐、體重持續下降、 腎衰等情況。
看著越發憔悴的錢多多，家長心疼不已，最後他們找到了維特深圳動物醫院張林玉醫生。這一次，情況能否柳暗花明呢？
細緻檢查，最終確診病因
小狗狗錢多多來到維特時，精神狀態和食慾都很一般，虛弱無力，張林玉醫生透過觸診發現，狗狗腰背部脊柱敏感。
針對錢多多的症狀，結合檢查情況，張醫生迅速為它安排了CT檢查。
根據CT檢查報告，張醫生髮現錢多多全身骨骼密度降低，呈蟲噬樣，還有部分骨骼明顯出現了多發性骨溶解、骨破壞的情況。
上圖中紅色箭頭所指為出現了蟲噬樣的影象。
蟲噬樣是指骨頭中間出現空洞、像被蟲啃過的症狀。
這些都是典型性骨骼病變的表現。張醫生初步懷疑，錢多多很有可能患上了多發性骨髓瘤，隨即為它增加了骨髓穿刺和尿檢。
多發性骨髓瘤診斷標準有以下4個標準（符合其中2個標準即可確診）：
①有多發性骨溶解的病變；
②骨髓中的漿細胞>10%；
③血清中出現高球蛋白血癥（M成分）；
④尿液中出現本瓊斯蛋白尿。
錢多多的骨髓穿刺結果很快出來：它的骨髓細胞中漿細胞量>50%，顯示它患有多發性骨髓瘤的可能性極高。
上圖為骨髓穿刺檢查結果，可以看到骨髓中出現大量的漿細胞，且細胞形態異常。
錢多多的尿檢也提示它有嚴重蛋白尿，此外，生化結果顯示它一直存在高球蛋白血癥（高黏稠血癥）並繼發腎衰。所有檢查結果顯示，錢多多“踩中”了全部多發性骨髓瘤診斷標準。
PS：由於骨骼病變和骨髓細胞學非常典型，就沒有再對血液中的球蛋白和尿蛋白進行進一步的電泳確認。
綜合所有檢查結果，張醫生最終確診：讓錢多多後肢無力、無法站立的罪魁禍首，正是多發性骨髓瘤！
什麼是多發性骨髓瘤？
多發性骨髓瘤是一種漿細胞起源的惡性增殖性腫瘤，屬於造血系統腫瘤。
該症主要侵犯骨髓，引起廣泛性骨溶解，產生過多的免疫球蛋白，引發高黏稠血癥和尿蛋白，後期可能侵犯肝脾或淋巴結等器官或組織。
多發性骨髓瘤的發病率很低，目前並沒有明確的發病原因。但是一旦患上，後果不堪設想。患病狗狗會出現跛行、癱瘓、疼痛、精神不振、嘔吐、高血鈣、高黏稠血癥引起的腎衰或心臟病等症狀。
精細治療，細緻呵護狗狗健康
針對錢多多的情況，張林玉醫生迅速制定了治療方案。治療多發性骨髓瘤的首選是進行化療，需要長期用藥並定期檢查血液指標。
PS：悄咪咪說下，不僅僅是人類可以透過化療治病，隨著寵物醫療技術的進步，如今患有腫瘤的毛孩子們，也能夠採用化療的方式治療啦！而且動物的化療不會像人類化療，有很明顯的副作用。
錢多多一直在家口服藥物進行治療，早期每2周複查1次生化、血常規和尿檢，並時刻關注錢多多是否會出現胃腸道不良反應、肝毒性及骨髓抑制等化療副作用。如果出現副作用，需要及時調整治療方案或者停藥觀察。後期病情穩定就可以1個月複查一次。
由於錢多多的骨骼破壞過於嚴重，出現了後肢癱瘓、無法自行排尿的情況。為此，建議錢多多家長買來輪椅輔助它行走，並教會家長幫它進行人工輔助排尿。
錢多多在輪椅的輔助下行走
狗狗基本恢復，再次站起行走
經過張醫生的準確診斷及用藥和家長的精心護理，錢多多的身體開始慢慢恢復，而且並未出現任何不良反應和副作用。
治療一週後
錢多多的食慾明顯恢復、精神狀態越來越好。
治療三週後
蛋白尿及高球蛋白血癥均恢復正常。後肢也逐漸恢復，但還需要靠輪椅輔助行走。
治療2個月後
基本能夠自己走路，不再需要輪椅。
錢多多：一溜煙就跑到拐角
回想最開始，狗狗錢多多連站都站不起來、吃也吃不下，精神也不好。看著病重的毛孩子，它的家長，一個堂堂八尺男兒，在醫院傷心得痛哭流涕。
現在，錢多多再次站起來了！所有醫護人員和錢多多家長看到它麻溜穿梭在維特大堂的時候，心裡別提多開心！
告別了輪椅的錢多多精神狀態好轉，吃嘛嘛香，雖然走路還有點不穩，但基本不影響正常生活。
不過，多發性骨髓癌是一種無法痊癒的惡性腫瘤，但無法痊癒不意味著無法維持生命，如果採用科學治療方法，能夠保證毛孩子的日常生活基本不會受到影響，也不會太痛苦。
本期明星醫生
張林玉
維特深圳動物醫院
主治醫生
張林玉醫生：“多發性骨髓瘤目前無法明確發病原因，平時鏟屎官們一定要定期做體檢，發現異常及時就診，必要時需要選擇高階影像診斷技術進行檢查！”
張林玉醫生2011年入行，至今已經有10年以上的臨床診療經驗。
她對小動物腫瘤專科、小動物超聲影像診斷十分擅長，每年至少接診500腫瘤類病例，每年接診超聲病例超過1500例。
張醫生始終懷著慈悲的心，珍重對待每隻小動物的生命。多年的從業經驗，更讓她始終不忘初心，盡全力呵護每隻小生命的健康。
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