又逢體檢高峰季，面對體檢報告上密密麻麻的數字、箭頭，很多人都表示看不懂，還會被體檢報告上“甲狀腺結節”“膽囊息肉”“肝囊腫”等嚇得不輕，寢食難安。

有資料顯示，中國惡性腫瘤每年發病約392.9萬人，每分鐘有7.5人被確診為癌症，而相當多的人不知道怎麼透過體檢報告看自己的癌症風險。

常見的體檢報告應該怎麼看？哪些專案提示有癌症風險？

tPSA指標特異性強，數值超標需警惕前列腺癌風險

先來聊聊幾個特異性比較強的幾個指標。

其一，tPSA，血清中總前列腺特異性抗原，它是反應前列腺腫瘤相對敏感和特異性較高的指標。一般正常值範圍在0-4ng/ml，不過這一指標隨著年齡的增長會出現向上波動的情況。

正常情況下，年齡＜50歲者，tPSA在 0-1.5；＜60歲者，tPSA在 0-3ng/ml；＜70歲者，tPSA在 0-4.5ng/ml；＜80歲者，tPSA在 0-5.5ng/ml；＞80歲者，tPSA在 0-8.0ng/ml；一般來說，無論年齡只要tPSA大於10.0ng/ml，就有高度懷疑前列腺癌的可能，需要去醫院進行前列腺穿刺活檢。

此外，對於tPSA在4-10ng/ml之間者，還應該查一下游離PSA（fPSA），假如fPSA/tPSA小於0.16也應該進行前列腺穿刺活檢。

AFP升高提示肝癌風險，出現2種情況需做進一步檢查

其二，AFP，又稱甲胎蛋白。這是一種由肝臟和卵黃囊合成的一種蛋白質。一般情況之下，血清之中AFP含量非常低，不過，肝癌患者往往AFP水平明顯升高，對於早期發現和診斷肝癌非常特異性指標！

對於有肝癌家族史者，對於乙型肝炎病毒感染者，丙型肝炎病毒攜帶者，長期酗酒者，AFP檢測是非常好的肝癌篩查手段。

不過，目前AFP參考值範圍還沒有一個統一的標準，比較常用的指標有兩個，一個是化學發光免疫分析，簡稱EMIA，它的參考值範圍在0-10微克/升之間，另一個是酶聯免疫吸附實驗，簡稱ELISA，它的參考值範圍0-25微克/升之間。

這種情況應該引起重視：假如AFP≥400微克/升，並且超過一個月的時間，或者AFP≥200微克/升持續2月以上應該引起高度重視，必須要配合B超、CT、MRI等。

還有幾點需要注意，一是生殖系胚胎源性腫瘤如睪丸非精原細胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等TFP也會升高，但一般＞1000微克/升。二是一些非腫瘤病變如急、慢性肝炎、肝硬化患者等，AFP也會升高，但通常在20-200微克/升之間，而且此類病變會隨著病變的好轉而下降。

三是一些妊娠期婦女AFP也會出現變化，假如異常升高，需要警惕胎兒出現神經管缺損、脊柱裂、無腦兒風險，假如異常降低，警惕胎兒唐氏綜合徵的風險！四是AFP陰性也不能完全排除肝癌可能，資料表明，肝癌患者70%AFP是升高的，但也有30%為陰性，因此需要結合B超、CT等綜合分析。

CEA為廣譜腫瘤標誌物，輕度升高或與良性疾病相關

其三，CEA，是癌胚抗原的英文縮寫。這是一種廣譜腫瘤標誌物，意思是假如CEA異常升高並不意味著身體某一個特定器官的異常，而且還有多種可能，比如結腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等其CEA都有可能升高。

需要指出的是，在早期結直腸癌患者中，CEA的陽性率非常的低，其陽性率不超過5%，即使是晚期結直腸癌，這一比例也不超過60%，一句話，CEA特異性不是很強。

但這並不意味著CEA就沒有意義。對於惡性腫瘤術後患者，假如CEA持續升高就需要考慮腫瘤復發、轉移的可能了。

另一方面，CEA的參考值範圍在5ng/ml以下，輕度升高也可能與一些良性病變關係密切：酒精性肝炎、潰瘍性結腸炎、腸息肉、膽結石、胰腺炎等，但這通常不超過參考值的3倍，假如超過參考值3倍以上就要注意了，接著需要更為精準的檢查如胃腸鏡、CT等，經濟條件允許的情況下，最好做一個PET-CT檢查。

乳腺結節有良惡性之分，是否存在癌症風險從2個方面判斷

其四，乳腺超聲。乳腺超聲對於女性乳腺癌的篩查簡單易行。但很多人面對大量生澀的醫學詞彙感到陌生。假如你是非專業人士，可以從2個方面進行判斷。

1、乳腺結節分類。這是簡單易行了解結節良惡性的辦法。3類以及3類以下基本為良性，定期複查就行，4類以及4類以上有惡性可能需要馬上看醫生；

2、結節資訊的描述。看看有沒有這樣描述結節的詞彙：結節形狀不規則，結節邊緣不清楚、邊緣呈鋸齒狀，結節內部回聲不均勻，結節後方衰減，結節單側邊衰減，結節內有點狀鈣化，結節縱橫比大於1等都存在比較大的惡性風險。

以上四個指標，是在體檢報告中比較常見的、與癌症相關性較高的專案。當這些專案出現超標或異常時，需要引起重視，及時就醫、根據超標情況做進一步檢查，排除癌症的風險。看懂體檢報告裡的這些指標，不要忽視癌症的訊號！