熟悉 SFMA 的同學都知道，我們利用選擇性功能動作評估（SFMA）來評估有疼痛問題的客戶，並獲得相關的動作診斷。
但如果醫生或者治療師只對客戶進行首要層級評估的話，這是遠遠不夠的！
首要層級評估可以告訴你這位客戶能否完成某個動作模式，但是它沒有告訴你這背後的原因是什麼，而真正的原因存在於「分解測試」中。
SFMA
分解測試
分解測試，可以更好地告訴我們為什麼一個人無法完成特定的動作模式；讓我們更好地理解這種功能障礙，為什麼會在身體中產生壓力和疼痛；告訴我們這個功能障礙是靈活性問題、還是運動控制問題、是髖的問題還是踝的問題。
如果你沒有做完分解測試，那你實際上就是在猜測。
在很長的一段時間中，治療都是以「症狀」為主。換句話說，人們在圍繞疼痛的區域進行治療，但這樣的診療思路往往不能把我們帶到真正的目的地。
SFMA
案例分享
下面我們來分析一個 Gray Cook 曾經介紹過的例子。
一名患者在彎腰的時候會出現膝蓋疼痛的問題。自然，他的多部位屈曲模式（彎腰摸腳趾）是會伴有疼痛的。
▲ 多部位屈曲模式
如果我們的檢查評估停留在這一步的話，我們就會把精力都花在對膝蓋的檢查上——檢查韌帶、半月板和軟骨等等。
但 Cook 繼續完成了其他的首要層級評估，並在單腿站立評估中，發現了這名患者一側可以單腿站立10秒鐘，而另一側只能站立3秒鐘，如此明顯的差異給了Cook一些新想法。
果然在對多部位屈曲和單腿站立測試進行了分解之後，他的想法得到了驗證。
在多部位屈曲的分解測試中，他沒有發現什麼特別的檢查結果，也沒能解釋清楚膝蓋疼痛的原因在哪裡。
▲ 多部位屈曲的分解測試
但在單腿站立的分解測試中，他獲得了一個很意外的測試結果——患者左右下肢的本體感覺有明顯的差異。
▲ 單腿站立的分解測試
通過後續的檢查，他逐步確定了患者膝蓋疼痛的原因。
患者因為雙腿平衡能力的差異，導致他在站立時沒有把重心放在身體的正中，長期的重心偏移，導致患者雙側下肢的力學機制發生變化。久而久之，過度受力的一側就出現了疼痛的情況，而在彎腰的時候，這樣的情況會進一步惡化。
這個例子很好地證明了一個動作模式的障礙會導致另一個動作模式的異常。
單腿站立中出現的本體感覺問題，解釋了多部位屈曲模式中的疼痛。透過分解測試，你串聯起來了這些動作模式。
如果我們只是停留在首要層級上，我們就無法將多部位屈曲和單腿站立模式聯絡起來，也就更無法分析出患者症狀背後深層的原因。
