【初識患者】
秋末入冬之際，與一位72歲高齡的慢阻肺患者進行了遠端看診。此前，患者的家屬一直在頭條平臺上看我的科普內容和病例分享，後來有一天找我，明確表示想讓我給他父親看看病。據瞭解，患者已經反覆的咳嗽、咳痰20多年，當時痰液白色的，比較少，發作的時間常在冬春季，因為自己不夠重視，以為小感冒，沒有到醫院看過。在10年前一次外出旅遊過程中出現了氣喘，咳嗽、咳痰和之前相比更加嚴重，送醫確診為慢阻肺。
初診時，患者當時正因為早上在外面鍛鍊吹風著涼了，回家後咳嗽、咳痰更加嚴重，氣促，口服家庭自備藥物未得到緩解。之前每年冬天也都有急性發作過，但都控制住了。而這次的情況卻給了患者和家屬一個措手不及。
【治療過程】
據瞭解，患者氣喘，走路時明顯，伴呼吸困難、胸悶心悸。平時痰多，色白，粘，不易咯出，咯不出痰時感胸口堵塞，咯出乃舒。神疲乏力，脾氣急躁，手足逆冷，頭暈目糊，小便頻數，夜尿二三次，口乾喜溫飲。偶有頭痛，大便、胃口、睡眠正常。舌偏紫，有裂紋，苔薄略黃，少苔少津，脈弦澀。既往有高血壓病史。
結合患者的病情，我給他開了峻補肺腎、止咳化痰的方子。
【藥後隨訪】
複診：藥後氣喘略減，睡眠比之前更好，痰較易咯出。舌偏紫，有裂紋，苔薄少津，脈弦澀。
三診：氣喘、心慌、胸悶均大減，精神已振，痰易咯出，頭暈減輕，夜尿減少為一二次。舌偏紫，有裂紋，脈弦。
四診：目前氣喘減輕，痰量明顯減少，口乾大減，但大便欠暢。舌偏紅，有裂紋，脈細。
五診：氣喘已明顯減輕，患者自訴就診前走路打飄，雙腿無力，現在行走如常。但納略減，口略幹。舌偏紅，有裂紋，脈細。
六診：走路已不喘，胸悶心悸基本消失。但有時仍有痰難咯，偶有頭暈，夜尿最近仍二三次，口乾。舌偏紫，稍紅，少津，脈弦。
七診：諸症均安，唯口乾，曾有過一次胸悶，自行緩解。舌偏紫，有裂紋，少津，脈弦。
繼續治療，以圖善後~
