研究發現，一種新的激素藥可阻止乳腺癌進展，對老年患者效果顯著

圖：一名醫護人員在做胸部檢查

乳腺癌是老年女性常見的惡性腫瘤，其治療方案比較多，早期治療總體預後都是很好的。最近又有一種新的激素藥研究顯示可供臨床研究參考。

這實驗性的激素治療藥叫Elacestrant，其可以有效地阻止乳腺癌的進展，即使是在腫瘤發生突變，激素治療效果較差的老年患者中也有很好療效。

根據在聖安東尼奧大會上公佈的結果，與接受新一輪其他激素療法的人相比，這種藥物Elacestrant 可將因女性荷爾蒙雌激素引發癌症的絕經後患者的乳腺癌進展和死亡風險降低30%。

研究人員補充說，Elacestrant 對已經發生突變的癌症患者更有效，使他們不太容易接受激素治療，與標準激素治療相比，使進展或死亡的風險降低了 45%。

在臨床上，Elacestrant有可能成為護理研究人群的新標準的潛力。

Elacestrant是第二選擇性雌激素受體降解劑（SERD），以用於開發用於治療乳房癌。它的工作原理是鎖定乳腺癌的雌激素受體的癌症細胞，並阻止他們的工作，最終擊破癌細胞。第一種這樣的藥物氟維司群被廣泛使用，有一個副作用是“屁股痛”，因為每月需要注射兩次。

患有雌激素受體 (ER) 陽性的乳腺癌患者，一般會接受阻止腫瘤生長所需燃料的激素療法。然而，機體通常會對這些治療產生抵抗性，有時是因為受體基因發生突變。

研究員納入 477 名絕經後晚期 ER 陽性乳腺癌患者，這些患者均已接受過一兩輪激素治療。在 3 期試驗中測試了 Elacestrant 作為一種新激素療法的潛力。一半的患者被隨機選擇Elacestrant 治療，而另一半則接受由醫生挑選的其他激素治療。

研究發現，Elacestrant 在大約 22% 的患者中阻止了乳腺癌的進展 12 個月，而其他激素療法在大約 9% 的患者中起到了同樣的作用。

這種新藥特別有助於患有突變的癌症的人。近 27% 具有這些突變的 Elacestrant 患者的癌症進展停滯了 12 個月，而接受標準激素治療的患者中這一比例約為 8%。

“結果清楚地表明，這種新的 SERD 可能成為乳腺癌患者的一種治療選擇，不僅可以作為單一療法，還可以與其他靶向療法聯合使用，”西蒙斯綜合癌症中心主任 Carlos Arteaga 博士說。

Elacestrant 最常見的副作用是噁心，發生率是25%。然而，研究中沒有人會因為噁心而不得不退出這項臨床試驗。

臨床試驗結果意味著Elacestrant 在口服 SERD 治療中，有替代氟維司群的可能。然而，這項臨床試驗是有缺陷的，因為對照組即使出現了耐藥突變，也只接受了激素治療，而沒有任何伴隨的化療。這就是為什麼對照組的無進展，生存率為 8% 至 9%。在臨床實踐中，對激素治療產生抗性的女性主要接受化療。

目前臨床常規是，按照ER 陽性乳腺癌的治療指南，要求醫生“簡單地使用內分泌治療，直到所有內分泌治療方案都用盡後才轉向化療。原因是化療毒性更大，通常比標準的內分泌治療效果更差。”

在這次會議上提出的研究現在還在初始階段，期待最終結果在權威雜誌上釋出。